Бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие, как и женское, встречается в 50% случаев. Оно характеризуется невозможностью наступления беременности из-за структурных изменений или ослабевания функций органов репродуктивной системы. Врач диагностирует бесплодие в случаях, когда зачатие у пары не происходит в течение 12 месяцев при систематических половых контактах без применения средств контрацепции. Если у мужчины снижена фертильность, не стоит паниковать, обычно проблема решается грамотным выбором способа лечения. Главное — вовремя обратиться в клинику. Данная статья носит информационный характер и помогает понять основные особенности заболевания и его лечения.

Классификация

Современная медицина различает 2 типа патологии:

Первичное. Мужчина не может иметь детей, и ранее беременность не наступала. В такой ситуации пара долго не может зачать ребёнка.
Вторичное. Ранее зачатие происходило, при этом исход наступившей беременности не учитывается.

По этиологии бесплодие делят на несколько видов:

Секреторное. Определяется в случаях, когда причиной бесплодия стали функциональные нарушения в работе мужских половых желёз.
Сочетанное. Единовременно возникают проблемы с секрецией и передвижением семенной жидкости, а также воспалительные процессы.
Экскреторное. Связано с затруднённым передвижением семенной жидкости по семявыводящим путям.
Идиопатическое. Диагностируется, если современные методы исследований не помогают выявить причину отклонения.
Иммунологическое. Характеризуется выработкой антител, которые могут повреждать мужские половые клетки.

У этих нарушений могут быть различные формы проявления и степень выраженности.

Причины

Снижение мужской фертильности может происходить по нескольким причинам. Наиболее распространённые провоцирующие факторы:

Варикоцеле. Характеризуется расширением сосудов в районе мошонки и сейчас является самой распространённой причиной бесплодия у мужчин.
Заболевания мочеполовой системы. Болезни, сопровождающиеся воспалением, провоцируют попадание в эякулят воспалительных элементов, которые подавляют активность сперматозоидов.
Иммунные нарушения. Отклонения, способствующие выработке в организме мужчины антиспермальных тел, убивающих сперматозоиды.
Крипторхизм. Характеризуется неправильным положением яичек, при котором они не опущены в мошонку. В результате патологии нарушается функция продуцирования мужских половых клеток.
Проблемы с эякуляцией. Развиваются под влиянием других заболеваний. Наиболее распространённая проблема — ретроградная эякуляция. Семенная жидкость в этом случае не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь.
Нарушения гормонального фона. Обычно обусловлены патологиями щитовидной железы, провоцирующими повышенную или пониженную выработку гормонов. Отклонение приводит к гормональному дисбалансу и снижает фертильность.
Непроходимость семявыносящих путей. Возникает на фоне травм, перенесённых операций или мочеполовых инфекций, которые приводят к невозможности наступления беременности.
Новообразования. Опухоли любого генеза приводят к структурным изменениям в органах репродуктивной системы, что может отразиться на продуцировании сперматозоидов или их попадании в эякулят.
Генетические мутации. Врождённые патологии, которые сложно обнаружить до планирования беременности. Они начинают развиваться с раннего детства, а в репродуктивном возрасте приводят к бесплодию.
Сексуальные расстройства. В эту категорию попадают все психологические и физиологические заболевания, препятствующие полноценной половой жизни. Их симптомы — эректильная дисфункция, боли во время полового контакта и другие нарушения.

В некоторых случаях снижение фертильности вызвано сразу несколькими факторами. При этом одни причины встречаются часто, тогда как другие наблюдаются значительно реже.

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Записаться

Диагностика

Лечением и диагностикой мужского бесплодия занимается врач-уролог или андролог. На первичной консультации он проводит беседу с пациентом, собирает анамнез, осматривает репродуктивные органы. Далее врач назначает дополнительные диагностические процедуры, которые помогают выяснить причины снижения фертильности и неспособности зачатия. Важным этапом диагностики бесплодия является анализ спермограммы. Она позволяет узнать количество активных сперматозоидов в семенной жидкости и обнаружить имеющиеся патологии. Также доктор может выдать направление на другие анализы и обследования:

ультразвуковое исследование мошонки;
выявление инфекций мочеполовых путей;
бактериологическое исследование спермы;
исследование гормонов;
HBA-тест;
биопсия яичек.

При планировании беременности обследоваться нужно обоим партнёрам, поскольку сниженная фертильность также характерна для женщин. Это поможет быстрее обнаружить проблему и начать лечение. По данным медицинских наблюдений, мужской фактор играет значительную роль в числе бесплодных браков.

Методы
лечения

Выбор терапевтического метода выполняется с учётом результатов диагностики. Врач анализирует полученные показатели и подбирает терапевтический метод.

Медикаментозное лечение

Во многих клинических ситуациях повысить фертильность у мужчины помогают лекарственные препараты. Их назначают при нарушениях гормонального фона, а также для устранения ЗППП. Медикаменты в сочетании с правильным питанием, отказом от сигарет и алкогольных напитков помогают повысить качество семенной жидкости, стабилизировать состояние гормонального фона, а также устранить патологии, препятствующие наступлению беременности.

Хирургические методы

Врачи прибегают к оперативному вмешательству при наличии структурных изменений в органах репродуктивной системы. С помощью операции устраняют варикоцеле и непроходимость семявыводящих путей. По статистике в большей части клинических случаев качество эякулята увеличивается на 50%, становится больше активных сперматозоидов, повышается вероятность наступления беременности. Иногда улучшение показателей может наблюдаться уже через несколько месяцев или спустя года после проведённого лечения.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если лекарственные препараты и хирургические методы лечения неэффективны, врач-репродуктолог порекомендует ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Это понятие включает различные процедуры:

Искусственная инсеминация — процедура, подразумевающая отбор наиболее подвижных мужских половых клеток из предварительно собранного эякулята с их последующим перемещением в полость матки с помощью катетера. Половые клетки подсаживают в организм женщины в период овуляции.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — врач выполняет пункцию яйцеклеток и помещает их в пробирку, а затем подсаживает сперматозоиды. Спустя несколько дней оплодотворённые клетки имплантируют в матку. Единовременно можно переносить не более двух клеток.
Микрохирургическая аспирация спермы из придатков яичек — способ, использующийся, если в эякуляте нет сперматозоидов. Их извлекают из яичка с помощью тонкой иглы, после чего перемещают в яйцеклетку. Подсадка выполняется в период повышенной фертильности у партнерши.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — на первом этапе врач отбирает наиболее активный сперматозоид для успешного зачатия, а затем подсаживает его к яйцеклетке путём прокола.

Профилактика

Профилактика бесплодия должна начинаться с детства. Ребёнку необходимо посещать специалиста в соответствии со своим возрастом: в детстве педиатра, а позже — уролога. Это поможет вовремя обнаружить признаки патологий и избежать проблем со здоровьем в будущем. С появлением половых контактов необходимо использовать средства контрацепции, чтобы не допустить развития ЗППП.

Важный фактор, влияющий на мужскую фертильность — образ жизни. Основные рекомендации — необходимо регулярно отдыхать, обеспечивать организму здоровые нагрузки, следить за рационом, не курить сигареты. Важно соблюдать баланс БЖУ, ограничить употребление спиртных напитков. Лучше выбирать продукты с достаточным количеством витаминов и питательных веществ.

Преимущества центра репродукции
и генетики NGC

Клиника репродукции и генетики NGC во Владивостоке сотрудничает со специалистами, которые помогут своевременно определить причины мужского бесплодия, поставят точный диагноз и разработают персональную терапевтическую схему. Во время диагностики и устранения заболеваний мы используем сертифицированное оборудование и эффективные методики, способствующие быстрому наступлению беременности. Современные репродуктивные технологии безопасны для организма обоих партнёров и минимизируют риски возможных осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли обследование партнёрши?

Да, женщине также необходимо пройти обследование. Бесплодие нередко бывает смешанным, когда нарушения присутствуют у обоих партнеров. Обследование женщины – обязательный этап диагностики даже при выявленных нарушениях сперматогенеза у мужчины.

В каких случаях мужское бесплодие не лечится?

Абсолютное бесплодие диагностируют при врожденных генетических аномалиях, атрофии яичек вследствие болезни или утраты по причине травмы либо хирургического вмешательства. Лечение также неэффективно при аплазии клеток-предшественников сперматозоидов. Прогноз неблагоприятен и при грубых обструкциях семявыводящих путей, неустранимых хирургическим путем.

Какой врач лечит мужское бесплодие?

Профильный специалист по мужской репродуктивной системе – уролог-андролог. При выявлении эндокринных нарушений к лечению подключается эндокринолог. Если есть подозрение на наследственные причины бесплодия, пациент нуждается в консультации генетика. Во многих случаях лечение требует совместной работы нескольких узких специалистов.

Как часто нужно жить половой жизнью, чтобы быстрее забеременеть?

Ориентироваться следует на фертильное окно – период овуляции у женщины. Однако попытки зачатия не стоит ограничивать только этими днями. Исследования показывают, что наиболее высокая вероятность беременности наблюдается при частоте половой жизни 2-4 раза в неделю.