Бесплодие у мужчин
Мужское бесплодие, как и женское, встречается в 50% случаев. Оно характеризуется невозможностью наступления беременности из-за структурных изменений или ослабевания функций органов репродуктивной системы. Врач диагностирует бесплодие в случаях, когда зачатие у пары не происходит в течение 12 месяцев при систематических половых контактах без применения средств контрацепции. Если у мужчины снижена фертильность, не стоит паниковать, обычно проблема решается грамотным выбором способа лечения. Главное – вовремя обратиться в клинику.
Классификация
Современная медицина различает 2 типа патологии:
- Первичное. Мужчина не может иметь детей, и ранее беременность не наступала.
- Вторичное. Ранее зачатие происходило, при этом исход наступившей беременности не учитывается.
По этиологии бесплодие делят на несколько видов:
- Секреторное. Определяется в случаях, когда причиной бесплодия стали функциональные нарушения в работе мужских половых желёз.
- Сочетанное. Единовременно возникают проблемы с секрецией и передвижением семенной жидкости, а также воспалительные процессы.
- Экскреторное. Связано с затруднённым передвижением семенной жидкости по семявыводящим путям.
- Идиопатическое. Диагностируется, если современные методы исследований не помогают выявить причину отклонения.
- Иммунологическое. Характеризуется выработкой антител, которые могут повреждать мужские половые клетки.
Причины
Снижение мужской фертильности может происходить по нескольким причинам. Наиболее распространённые провоцирующие факторы:
- Варикоцеле. Характеризуется расширением сосудов в районе мошонки и сейчас является самой распространённой причиной бесплодия у мужчин.
- Заболевания мочеполовой системы. Болезни, сопровождающиеся воспалением, провоцируют попадание в эякулят воспалительных элементов, которые подавляют активность сперматозоидов.
- Иммунные нарушения. Отклонения, способствующие выработке в организме мужчины антиспермальных тел, убивающих сперматозоиды.
- Крипторхизм. Характеризуется неправильным положением яичек, при котором они не опущены в мошонку. В результате патологии нарушается функция продуцирования мужских половых клеток.
- Проблемы с эякуляцией. Развиваются под влиянием других заболеваний. Наиболее распространённая проблема – ретроградная эякуляция. Семенная жидкость в этом случае не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь.
- Нарушения гормонального фона. Обычно обусловлены патологиями щитовидной железы, провоцирующими повышенную или пониженную выработку гормонов. Отклонение приводит к гормональному дисбалансу и снижает фертильность.
- Непроходимость семявыносящих путей. Возникает на фоне травм, перенесённых операций или мочеполовых инфекций, которые приводят к невозможности наступления беременности.
- Новообразования. Опухоли любого генеза приводят к структурным изменениям в органах репродуктивной системы, что может отразиться на продуцировании сперматозоидов или их попадании в эякулят.
- Генетические мутации. Врождённые патологии, которые сложно обнаружить до планирования беременности. Они начинают развиваться с раннего детства, а в репродуктивном возрасте приводят к бесплодию.
- Сексуальные расстройства. В эту категорию попадают все психологические и физиологические заболевания, препятствующие полноценной половой жизни. Их симптомы – эректильная дисфункция, боли во время полового контакта и другие нарушения.
Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня
Диагностика
Лечением и диагностикой мужского бесплодия занимается врач-уролог или андролог. На первичной консультации он проводит беседу с пациентом, собирает анамнез, осматривает репродуктивные органы. Далее врач назначает дополнительные диагностические процедуры, которые помогают выяснить причины снижения фертильности и неспособности зачатия. Важным этапом диагностики бесплодия является анализ спермограммы. Она позволяет узнать количество активных сперматозоидов в семенной жидкости и обнаружить имеющиеся патологии. Также доктор может выдать направление на другие анализы и обследования:
- ультразвуковое исследование мошонки;
- выявление инфекций мочеполовых путей;
- бактериологическое исследование спермы;
- исследование гормонов;
- HBA-тест;
- биопсия яичек.
При планировании беременности обследоваться нужно обоим партнёрам, поскольку сниженная фертильность также характерна для женщин. Это поможет быстрее обнаружить проблему и начать лечение.
Методы лечения
Выбор терапевтического метода выполняется с учётом результатов диагностики. Врач анализирует полученные показатели и подбирает терапевтический метод.
Медикаментозное лечение
Во многих клинических ситуациях повысить фертильность у мужчины помогают лекарственные препараты. Их назначают при нарушениях гормонального фона, а также для устранения ЗППП. Медикаменты в сочетании с правильным питанием, отказом от сигарет и алкогольных напитков помогают повысить качество семенной жидкости, стабилизировать состояние гормонального фона, а также устранить патологии, препятствующие наступлению беременности.
Хирургические методы
Врачи прибегают к оперативному вмешательству при наличии структурных изменений в органах репродуктивной системы. С помощью операции устраняют варикоцеле и непроходимость семявыводящих путей. По статистике в большей части клинических случаев качество эякулята увеличивается на 50%, становится больше активных сперматозоидов, повышается вероятность наступления беременности.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Если лекарственные препараты и хирургические методы лечения неэффективны, врач-репродуктолог порекомендует ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Это понятие включает следующие процедуры:
- Искусственная инсеминация – процедура, подразумевающая отбор наиболее подвижных мужских половых клеток из предварительно собранного эякулята с их последующим перемещением в полость матки с помощью катетера. Половые клетки подсаживают в организм женщины в период овуляции.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – врач выполняет пункцию яйцеклеток и помещает их в пробирку, а затем подсаживает сперматозоиды. Спустя несколько дней оплодотворённые клетки имплантируют в матку. Единовременно можно переносить не более двух клеток.
- Микрохирургическая аспирация спермы из придатков яичек – способ, использующийся, если в эякуляте нет сперматозоидов. Их извлекают из яичка с помощью тонкой иглы, после чего перемещают в яйцеклетку. Подсадка выполняется в период повышенной фертильности у партнерши.
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – на первом этапе врач отбирает наиболее активный сперматозоид для успешного зачатия, а затем подсаживает его к яйцеклетке путём прокола.
Профилактика
Профилактика бесплодия должна начинаться с детства. Ребёнку необходимо посещать специалиста в соответствии со своим возрастом: в детстве педиатра, а позже – уролога. Это поможет вовремя обнаружить признаки патологий и избежать проблем со здоровьем в будущем. С появлением половых контактов необходимо использовать средства контрацепции, чтобы не допустить развития ЗППП.
Важный фактор, влияющий на мужскую фертильность – образ жизни. Основные рекомендации – необходимо регулярно отдыхать, обеспечивать организму здоровые нагрузки, следить за рационом, не курить сигареты. Важно соблюдать баланс БЖУ, ограничить употребление спиртных напитков. Лучше выбирать продукты с достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
Преимущества центра репродукции и генетики NGC
Клиника репродукции и генетики NGC во Владивостоке сотрудничает со специалистами, которые помогут своевременно определить причины мужского бесплодия, поставят точный диагноз и разработают персональную терапевтическую схему. Во время диагностики и устранения заболеваний мы используем сертифицированное оборудование и эффективные методики, способствующие быстрому наступлению беременности. Современные репродуктивные технологии безопасны для организма обоих партнёров и минимизируют риски возможных осложнений.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач уролог-андролог высшей категории
