Что такое ИКСИ

ИКСИ – дополнительный метод ВРТ, при котором эмбриологом инициируется слияние мужской и женской половых клеток. Он включается в ЭКО при бесплодии у супруга. Расшифровка аббревиатуры ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection. Впервые техника реализована в 1992 году в Бельгии. С 1996 года методика применяется в России, позволяя стать родителями людям с диагнозом «бесплодие». Информация об ИКСИ, показаниях, нюансах, рисках метода рассмотрена в этой статье.

ICSI применяется при плохой спермограмме супруга. Для его проведения специалистом отбираются наиболее жизнеспособные сперматозоиды. Показания к включению метода в протокол ЭКО следующие:

• плохая спермограмма (недостаток либо отсутствие мужских гамет);
• обструкция семявыносящих протоков (извлечение эякулята происходит с помощью пункции яичек);
• иммунное бесплодие (высокая концентрация антиспермальных тел в эякуляте);
• применение криоконсервированных овоцитов;

• менее 4 ооцитов, полученных после стимуляции гормонами у женщины;
• проводится предимплантационное генетическое тестирование эмбриона;
• применяются ооциты, созревающие в лаборатории;
• нарушения сперматогенеза.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Отличие обычной процедуры от совместного протокола с ИКСИ в том, что здесь овоцит оплодотворяется сперматозоидом самостоятельно. Для проведения программы мужские и женские половые клетки смешиваются в чашах. При высокой плотности оболочки яйцеклетки либо малой подвижности, небольшом количестве сперматозоидов сингамия может не случиться.

По сути, ИКСИ – не самостоятельная репродуктивная технология, а сопутствующий метод ЭКО. С ним сингамия происходит гарантированно в отличие от стандартного ЭКО.

Включение ИКСИ в протокол ЭКО рекомендовано супружеским парам, которые не получили результата от стандартной процедуры. Преимущества метода следующие:

• возможность рождения ребенка, несмотря на плохую спермограмму;
• исключается риск инсеминации ооцита 2 сперматозоидами;
• дает возможность родить ребенка парам с бесплодием.

В числе недостатков данного метода – ЭКО с ИКСИ стоит больше, а также существует высокая нагрузка на женское здоровье, обусловленная гормональной стимуляцией. ИКСИ не гарантирует успешную беременность.

К подготовке к ИКСИ привлекаются оба супруга. В числе обязательных медицинских обследований:

• Определение резуса-принадлежности, группы крови;
• Лабораторные исследования крови;
• Клиническое исследование мочи;
• Анализы на ЗППП, гепатит, уровень половых гормонов;
• Прием женщины у гинеколога. Забор мазка из влагалища на микрофлору, цитологическое исследование, УЗИ органов малого таза;
• Посещение мужчиной уролога, сдача спермограммы;
• Консультация у генетика. При прошлом неудачном опыте ЭКО, возрасте супругов от 35 лет проводится генетическое исследование.

Супружеская пара посещает терапевта, эндокринолога, кардиолога. При выявлении инфекций, хронических заболеваний предварительно до процедуры проводится их лечение.

С наступлением овуляции начинается второй этап протокола ЭКО с ИКСИ. Забор зрелых ооцитов делают в клинике методом пункции яичников. Под УЗИ-контролем врач совершает прокол, собирая содержимое из зрелых фолликулов. Манипуляция проводится под струйным наркозом. После забора половые клетки помещаются в питательную среду.

На втором этапе супруг сдает сперму, собранную естественным способом. При непроходимости семявыводящих протоков сдача эякулята происходит методом пункции яичников или придатков.

За дополнительную стоимость проводится предимплантационное генетическое тестирование для выявления наследственных аномалий у эмбриона. Если нарушения не обнаружены, то проводится перенос зародыша в матку женщины с капелькой питательной среды. Через 2 недели пациентка сдает кровь на ХГЧ для подтверждения беременности. Если эмбрион прижился и развивается – ИКСИ проведено успешно.

Вероятность развития беременности с методом ИКСИ возрастает до 70%. Результат процедуры зависит от:

• Качество эякулята;
• Перенесенные заболевания репродуктивной системы;
• Выкидыши, аборты, замершие беременности, неудачные протоколы ЭКО в анамнезе;
• Возраст супругов от 35 лет;
• Наличие хронических патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• Эндокринные заболевания, дисбаланс гормонов;

• Особенности образа жизни супружеской пары. Неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса негативно влияют на результат ИКСИ;
• Избыточная масса тела;
• Причины бесплодия;
• Профессионализм эмбриолога;
• Качество оборудования, используемого при проведении метода.

Метод ИКСИ несовершенен, как и любые вспомогательные репродуктивные техники. Его применение не гарант 100% наступления беременности и рождения ребенка. Алгоритм методики подразумевает гормональную стимуляцию. Это может спровоцировать осложнения в организме будущей матери. Наиболее серьезным является синдром гиперстимулированных яичников. Вероятность его развития – 0,5%. Осложнение может проявиться в легкой, средней и тяжелой степени. Обычно оно выражается небольшим увеличением яичников в диаметре, чувством тяжести и дискомфортом внизу живота. Тяжелая степень СГЯ – редкость, требующая госпитализации. Патология характеризуется сильным набуханием яичников, асцитом, увеличением живота, затрудненным дыханием.

Используя ИКСИ в протоколе ЭКО, нужно всегда быть готовым к тому, что процедура не принесет результатов. Вероятность этому – 30%. Негативный исход возможен из-за мутации зародыша на ранних стадиях развития, некачественного биоматериала, ошибок при эмбриопереносе. Составляющие успеха – ответственный подход к процедуре со стороны супругов, забота о своем здоровье и обращение в надежный медицинский центр.

Мужское бесплодие – частая причина отсутствия детей у пары. Сегодня такой диагноз не означает невозможность рождения генетически родного ребенка у супругов. Беременность может наступить в случае применения ИКСИ в протоколе ЭКО.

Во Владивостоке такая вспомогательная репродуктивная техника реализуется в клинике NGC. Предварительно здесь супруги проходят медицинское обследование. Исследование спермограммы проводится в собственной лаборатории современными методами. Они дают объективную оценку мужской семенной жидкости. При плохих результатах мужчине назначается эффективное лечение. В числе преимуществ нашей клиники:

Бесплодие не приговор к наступлению беременности при обращении в клинику репродукции и генетики NGC!