Криобанк
База доноров
Что такое ИКСИ
При отсутствии результатов обычного ЭКО показан ИКСИ, как отдельный этап этой ВРТ. Intracytoplasmic Sperm Injection в переводе с английского — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Разница метода заключается в том, что здесь оплодотворение инициирует эмбриолог с помощью специализированного оборудования. Манипуляция отличается от стандартного ЭКО тем, что для реализации метода не требуется большого количества сперматозоидов. Достаточно 1-2 жизнеспособных мужских половых клеток. Под микроскопом специалист фиксирует яйцеклетку и совершает прокол цитоплазмы. Удалив жгутик у сперматозоида, эмбриолог вводит его в оболочку ооцита. После биоматериал помещается в среду для культивирования. На 5 день зародыш готов к эмбриопереносу.
По сути, ИКСИ — не самостоятельная репродуктивная технология, а сопутствующий метод ЭКО. С ним сингамия происходит гарантированно в отличие от классического варианта оплодотворения, применяемом при стандартном ЭКО. При этом оплодотворение происходит в пробирке, что характерно для большинства программ экстракорпорального оплодотворения.
К подготовке к ИКСИ привлекаются оба супруга. В числе обязательных медицинских обследований:
- Определение резуса-принадлежности, группы крови;
- Лабораторные исследования крови;
- Клиническое исследование мочи;
- Анализы на ЗППП, гепатит, уровень половых гормонов;
- Прием женщины у гинеколога. Забор мазка из влагалища на микрофлору, цитологическое исследование, УЗИ органов малого таза;
- Посещение мужчиной уролога, сдача спермограммы;
- Консультация у генетика. При прошлом неудачном опыте ЭКО, возрасте супругов от 35 лет проводится генетическое исследование.
Супружеская пара посещает терапевта, эндокринолога, кардиолога. При выявлении инфекций, хронических заболеваний предварительно до процедуры проводят их лечение. Это позволяет лучше подготовить организм к последующему этапу репродуктивной программы.
Первый этап
На старте ЭКО женщине назначается гормональная стимуляция. Это необходимо для того, чтобы получить много зрелых овоцитов. При стандартном течении цикла женский организм ежемесячно продуцирует только 1 зрелый ооцит. Получение их большого количества повышает вероятность успешного течения беременности. Стимуляция гормональными препаратами в рамках короткого протокола продолжается 12 дней. При длинном — до 28. Применение последнего целесообразно при возрасте супругов до 35 лет, репродуктивных заболеваниях, избыточной массе тела. Показан он при низком качестве яйцеклеток, полученных при коротком протоколе.
Здоровье пациентки во время приема гормонов контролируется врачом с помощью УЗИ.
Третий этап
Эмбриолог отбирает половые клетки для искусственного оплодотворения. Для успешной процедуры необходимы зрелый и морфологически полноценный генетический материал супругов. Перед ИКСИ врач очищает его от посторонних клеток с помощью гиалуронидазы. Отобранный жизнеспособный сперматозоид обездвиживается удалением жгутика микроиглой. После половая клетка втягивается в просвет иглы-микропипетки. В завершение эмбриолог совершает прокол цитоплазмы, введение внутрь яйцеклетки сперматозоида. При этом сперматозоид вводится в цитоплазму ооцита. Оплодотворенный биоматериал помещается в питательную среду естественной температуры человеческого тела для культивирования на 4-5 дней. В этот период продолжается процесс формирования эмбриона.
Есть мнение, что ИКСИ повышает риски внутриутробных патологий развития. Оно обосновано тем, что для оплодотворения могут быть использованы слабые и незрелые сперматозоиды, которые не проникли бы через оболочку яйцеклетки при естественном зачатии. Минимизируют такие риски тщательный отбор сперматозоидов эмбриологом, проведенное генетическое тестирование. Дополнительно можно сделать ПИКСИ — молекулярно-биологическую оценку генетического материала, позволяющую отобрать для ИКСИ наиболее жизнеспособных эмбрионов. Возможен отбор единственного и наиболее качественного сперматозоида на сверхбольшом увеличении при ИМСИ.
Используя ИКСИ в протоколе ЭКО, нужно всегда быть готовым к тому, что процедура не принесет результатов. Вероятность этому — 30%. Негативный исход возможен из-за мутации зародыша на ранних стадиях развития, некачественного биоматериала, ошибок при эмбриопереносе. Составляющие успеха — ответственный подход к процедуре со стороны супругов, забота о своем здоровье и обращение в надежный медицинский центр.
