Дисплазия шейки матки

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – репродуктивное заболевание, осложненные формы которого являются предраковым состоянием. При такой патологии в тканях наружной части нижнего сегмента матки появляются аномальные клетки. Заболевание часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Его распространенность в России – до 9,2 %. Подробно о заболевании, его причинах, признаках, методах диагностики и терапии, мы расскажем в этой статье.

Информация о болезни

Дисплазия шейки матки – патологическое изменение эпителия слизистой оболочки репродуктивного органа. В норме нижний сегмент выстлан плоским эпителием однородной структуры. Патология запускает бесконтрольное деление клеток. Они обретают ядра, принимают хаотичную форму, размер. Здоровый эпителий имеет гладкую поверхность, розовый оттенок и видимые слои. При дисплазии он покрывается белесыми бляшками. Их количество зависит от степени патологии. Тяжесть болезни определяется количеством слоев поврежденной ткани. При незначительных изменениях в структуре органа применяется медикаментозная терапия. При сильных поражениях используется хирургическое лечение, предполагающее коагуляцию либо иссечение аномальных участков.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Женщина может долгое время не подозревать о его развитии, так как патология не имеет специфических признаков. В результате заболевание диагностируется уже на запущенной стадии. Состояние является предраковым. После его обнаружения и лечения пациентке необходимо в течение жизни проходить диагностику для своевременного обнаружения рецидивов. Появление неоплазии не всегда приводит к раковым опухолям, но 100% случаев аденокарциномы шейки матки сопровождаются таким процессом.

Причины

Ключевая причина возникновения данного заболевания – заражение женщиной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Попадая в ткани половым, контактно-бытовым путем либо при повреждениях кожи и слизистых, он внедряется в эпителиальные клетки, постепенно разрушая их структуру. В результате изменяется процесс клеточного деления. Возникают атипичные клетки, поражающие эпителий слой за слоем. К сопутствующим факторам, которые увеличивают риски развития дисплазии, относятся:

Ранняя половая жизнь. Слизистые оболочки репродуктивного органа в юном возрасте еще не полностью сформированы. Они уязвимы к внешним неблагоприятным факторам. При половых контактах возможна легкая их травматизация и заражение ВПЧ.

Сниженный иммунитет.
Воспаления репродуктивной системы.
Никотиновая зависимость.
Ранние, многочисленные роды.
Гормональный дисбаланс, спровоцированный беременностью, лактацией, менопаузой.
Хирургические вмешательства на репродуктивных органах.
Выскабливание.
Травмы шейки матки.
Продолжительный прием оральных контрацептивов.
Перенесенные ИППП.
Большое количество половых партнеров.

Симптомы патологии

Болезнь на ранней стадии протекает бессимптомно. Заподозрить ее может врач на очередном гинекологическом осмотре, взяв цитологический мазок для диагностики и дифференциации патологии с эрозией. Неспецифическими симптомами прогрессирующего заболевания являются:

Дискомфорт в промежности.
Кровянистые влагалищные выделения вне менструального цикла.
Спазмы в нижней части живота.
Неприятные ощущения при сексе.

Стадии заболевания

В зависимости от уровня повреждения тканей выделяют следующие стадии патологии:

1. Легкая (CIN I). Незначительные деформации в строении клеток нижней трети многослойного плоского эпителия. Часто при нормальной микрофлоре влагалища происходит регресс патологии за 1 год. Риск развития онкологии при легкой дисплазии составляет 1%.

2. Умеренная (CIN II). Патология на такой стадии характеризуется повреждениями средней и нижней части эпителиальных слоев. Состояние, требующее оперативного лечения, вызывает злокачественные новообразования в 5% случаев.

3. Тяжелая (CIN III). Самый опасный вид, при котором поражена вся слизистая. Переход патологии от умеренной до тяжелой формы происходит за 2–5 лет. В 15% случаев тяжелая дисплазия приводит к раку шейки матки.

Осложнения заболевания

Наиболее опасным осложнением цервикальной интраэпителиальной неоплазии является рак шейки матки. Не обязательно, что патология перерастет в такое заболевание, но ее наличие существенно повышает риски этого. При этом, вероятность онкологии остается и после ее медикаментозного или хирургического лечения. Терапия не исключает того, что атипичные клетки вновь начнут делиться, поражая слизистую шейки матки и другие органы.

Другие осложнения гинекологического заболевания:

Кровотечения после половых актов, хирургических вмешательств.
Инфекционные осложнения после иссечения патологических тканей.
Нарушения иммунитета слизистой. Это делает ее более восприимчивой к воздействию вирусов, бактерий.
Трудности с зачатием. Дисплазия не влияет на овуляцию, процесс оплодотворения и имплантацию плодного яйца. Негативно отражаются на репродуктивном здоровье и фертильности методы лечения патологии.
Сложности вынашивания ребенка, преждевременные роды.
Разрыв матки при родоразрешении.

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Записаться

Диагностика заболевания

Обнаружить развивающееся заболевание может врач-гинеколог на осмотре. Основные признаки – изменение цвета, неравномерная структура эпителия, атипичные выделения, воспаления. Для диагностики патологии проводится цитологическое PAP-исследование. Оно выявляет атипичные клетки. Происходит забор ПЦР-анализов для выявления и идентификации папилломавируса.

Проводится кольпоскопия, оценивающая состояние пораженного органа, цервикального канала. При ее реализации на поврежденные участки наносятся уксусная кислота, йодный раствор. В норме такие пробы вызывают реакции. Пораженные же участки не изменяют структуры, оттенка. При их выявлении врач производит биопсию поврежденной ткани для гистологии. Дополнительно пациентка сдает лабораторные анализы.

Лечение патологии

Тактика лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии зависит от степени повреждения слизистой атипичными клетками, возраста пациентки, сопутствующих болезней. В зависимости от стадии дисплазии применяются следующие методы:

Медикаментозная терапия. Такой подход применяется при легкой форме патологии. Он подразумевает прием иммуномодуляторов, антибиотиков, противовоспалительных, противовирусных препаратов. Назначаются вагинальные свечи, восстанавливающие микрофлору и эпителий шейки матки, витаминная терапия. Лечение диагноза медикаментами не влечет регресс заболевания. Он может произойти самостоятельно за 6–12 месяцев.
Оперативное лечение. Оперативные вмешательства проводятся при умеренной и тяжелой формах заболевания. Для удаления атипичного участка применяются такие малотравматичные методы, как замораживание жидким азотом, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. При тяжелой дисплазии проводится конизация – хирургический способ, при котором иссекается пораженная часть органа в виде конуса. Щадящим оперативным методом является высокая ампутация, сохраняющая функцию деторождения. Она подразумевает частичное удаление шейки матки до внутреннего зева либо с захватом верхней части влагалища.

Тактика лечения дисплазии при беременности выбирается врачом в зависимости от особенностей клинического случая. Чаще оно откладывается до родоразрешения с периодической оценкой состояния многослойного эпителия с помощью ПАП-исследования и кольпоскопии. При обнаружении рака доктор может принять решение о прерывании беременности.

Как вести себя после лечения

Реабилитационный период после операции продолжается 4 недели. В это время нужно соблюдать несколько рекомендаций:

Отказ от спринцеваний, секса, использования тампонов.
Исключение физических нагрузок.
Воздержитесь от бани, массажа, сауны, горячей ванны, других согревающих процедур.
Планирование зачатия после операции не ранее, чем через полгода.

Консервативное и хирургическое лечение патологии не исключает ее возможного рецидива в будущем. Для его выявления в первый год после лечения необходимо сдавать цитологический мазок 1 раз в полгода. После ПАП-тест нужно проходить 1 раз в год.

Методы профилактики

Соблюдение следующих способов профилактики позволит женщине сохранить репродуктивное здоровье, минимизировать риски развития дисплазии шейки матки:

Выполнение вакцинации против ВПЧ до начала половой жизни.
Отказ от ранних интимных контактов.
Использование презервативов.
Избегайте случайных интимных связей.
Посещение регулярных гинекологических осмотров 1–2 раза в год. Обязательная сдача цитологических мазков.
Санация открытых поражений кожи, слизистых.
Отказ от курения.
Поддержание сбалансированного рациона. Минимизация в меню жирного, жареного, мучного, сладкого. Основой рациона должны стать нежирный животный белок, молочные продукты, медленные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты.
Поддержание иммунитета с помощью курсового приема витаминных комплексов, закаливания, прогулок в любую погоду.
Регулярная физическая активность.
Забота о физическом здоровье. Регулярное прохождение медицинских осмотров, сдача анализов, своевременное лечение органических заболеваний.
Проведение анализа на папилломавирус каждые 5 лет.

При своевременном обнаружении, лечении и соблюдении методов профилактики прогноз при дисплазии шейки матки благоприятный.

Влияние на беременность

Дисплазия не является препятствием к естественной и ЭКО-беременности. Патология не нарушает овуляции, оплодотворения, имплантации эмбриона. Планирование ребенка лучше начинать после лечения заболевания под наблюдением гинеколога, репродуктолога.

Заболевание не представляет угрозы для плода, но осложняет течение беременности. Риски ее прерывания и преждевременных родов при нем выше. Родоразрешение при дисплазии обычно происходит методом кесарева сечения из-за высоких рисков разрыва матки.

Преимущества обращения
в клинику NGC

При диагностированной дисплазии шейки матки женщине важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Во Владивостоке она доступна в клинике репродукции и генетики NGC. Обращение к нам – это выбор в пользу:

Современный медицинский центр, оснащенный высокотехнологичным оборудованием.
Штат высококвалифицированных гинекологов, репродуктологов, эмбриологов, других специалистов.
Использование современных методов медикаментозного и хирургического лечения гинекологических заболеваний.
Собственная лаборатория для сдачи анализов.
Сопровождение естественной и ЭКО-беременности.
Доступные цены на медицинские услуги.

Записаться на прием по лечению дисплазии шейки матки и другим вопросам в NGC можно онлайн и по телефону.