Длинный протокол ЭКО

Для успешного проведения ЭКО необходимы качественные яйцеклетки. Получают их с помощью короткого и длинного протоколов экстракорпорального оплодотворения. Выбор между ними зависит от состояния здоровья, возраста женщины. Длительная стимуляция продолжается 40-50 дней. При ее реализации прекращается синтез собственных половых гормонов. Фазы цикла воспроизводятся искусственно препаратами. Это позволяет врачу контролировать рост фолликулов и получить качественный материал. В этой статье мы дадим подробные ответы на вопросы о том, когда применяется длинный протокол ЭКО при бесплодии, о его преимуществах, особенностях и ограничениях.

Длинный протокол ЭКО давно используется в репродуктологии. Он более предсказуем и изучен. Врачи выбирают его за счет преимуществ:

• Получение яйцеклеток высшего качества.
• Большое количество полученных ооцитов.
• Рост и созревание фолликулов полностью контролируются врачом.
• Отсутствие рисков преждевременной овуляции.
• Рекомендован женщинам с нарушениями репродуктивной функции.
• При его применении самые высокие шансы на наступление беременности.

Имеются у такой тактики недостатки. Среди них – длительный прием гормональных препаратов. Это повышает риск развития синдрома гиперстимулированных яичников. Из-за медикаментозной блокировки циклов в организме развиваются симптомы эстрогенного дефицита. К ним относятся приливы жара, потливость, мигрени. Длительный прием гормональных препаратов, как подготовка к ЭКО, является серьезной психологической нагрузкой для женщины.

Выбор в пользу такого вида протокола ЭКО целесообразен, если короткая стимуляция не принесла результатов. Иногда репродуктолог сразу начинает длинный протокол при наличии у женщины следующих показаний:

• Эндометриоз.
• Миома матки.
• Поликистоз яичников.
• Повышен лютеинизирующий гормон.

• Возрастные изменения в яичниках.
• Гиперандрогения (повышенный синтез мужских гормонов). 
• Ожирение (индекс массы тела больше 25).
• Возраст будущей мамы до 30 лет.

3. Пункция фолликулов. Манипуляция назначается на 15-22 день цикла, когда фолликулы достигли нужного размера и при условии оптимального гормонального фона. За сутки до пункции женщине вводится инъекция ХГЧ для стимуляции овуляции. Процедура проводится натощак в первой половине дня. Пункция фолликулов проводится амбулаторно под наркозом и УЗИ-контролем. Сама манипуляция безболезненна. Анестезия блокирует рефлекторные реакции. Длительность пункции – не более 15 минут. Длинный протокол позволяет получить до 20 яйцеклеток хорошего качества. Пункция фолликулов, выполненная опытным врачом, безопасна для пациентки. Она не сопровождается выраженными физиологическими изменениями. Возможны головокружение, как реакция на общий наркоз, слабость, незначительное кровотечение, снижение артериального давления.
4. Оплодотворение. Полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами супруга либо донора. В стандартном протоколе ЭКО оплодотворение происходит в чаше Петри без участия эмбриолога. При ИКСИ врач отбирает лучший генетический материал и оплодотворяет его искусственно, вводя сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки. Материал культивируется в течение 3-5 дней.
5. Эмбриоперенос. Ключевой этап схемы ЭКО. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле под УЗИ-контролем. Эмбрион с каплей жидкой среды вводится в полость матки с помощью шприца и катетера. Важно выполнять процедуру медленно во избежание шокового сокращения матки. Эмбриоперенос длится около 10 минут. После манипуляции женщину переводят в палату, где она отдыхает 1-2 часа. Процедура не требует госпитализации и не сопровождается серьезным недомоганием. Возможны головокружение, тошнота, приступы гипотонии, мажущие выделения из влагалища. Такие симптомы не требуют лечения.

Супердлинный протокол ЭКО в репродуктивной медицине используется редко, так как риски развития осложнений при его выборе еще выше. Показаниями к применению этого метода являются эндометриоз, перенесенная операция, выраженные нарушения гормонального фона. Отличие данной технологии – увеличенный срок регулирующей фазы, которая продолжается 2-6 месяцев. Для глубокого подавления функции яичников женщине регулярно вводятся инъекции агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. После в несколько этапов блокируется функция гипофиза. В заключение проводятся стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение и эмбриоперенос.

Длинный протокол ЭКО подразумевает высокую гормональную нагрузку. Это окупается его высшей результативностью. Вступая в него, необходимо подготовиться следующим образом:

• Прием медикаментов, витаминно-минеральных комплексов только по согласованию с репродуктологом.
• Исключение курения, спиртных напитков.
• Отказ от интимной жизни за 2 недели до эмбриопереноса.
• Отсутствие физиотерапевтических процедур, бани, сауны в течение протокола.
• Разнообразный и полезный пищевой рацион, сбалансированный по нутриентам. Отказ от дефицита калорий.
• Выработка правильного психологического настроя. Необходимо осознание, что длительная стимуляция будет сопровождаться неприятными физиологическими симптомами, переменчивостью настроения. При этом нет 100% гарантии результата. Входите в протокол, понимая, что переживания негативно влияют на его результат.

Такая схема экстракорпорального оплодотворения не применяется в следующих случаях:

• Повышенный синтез эстрогенов.
• Большое количество проведенных ЭКО в анамнезе.
• Аллергическая настроенность организма.
• Психические расстройства.

• Онкология.
• Возраст после 30 лет.
• Серьезные патологии внутренних органов и систем.

На результат ЭКО влияют квалификация врачей, состояние здоровья и правильное поведение пациентки. Повысить шансы на беременность можно, соблюдая основные рекомендации:

• Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек.
• Правильное пищевое меню, богатое источниками сложных углеводов, белка, полезных жиров, клетчаткой.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Соблюдение режима «сон-бодрствование». Ежедневный ночной отдых не менее 8 часов.
• Отказ от принятия горячей ванны, посещения сауны, бани. Перегрев организма может повредить эмбрион.
• Соблюдение полового покоя в течение 2 недель после эмбриопереноса.
• Минимум кофе и черного чая. Избыток кофеина повышает вероятность выкидыша.

Успех длинного или короткого протокола ЭКО зависит от профессионализма врачей и надежности медицинского учреждения, в которое обращаются супруги. Таким критериям отвечает клиника NGC. Благодаря нам тысячи бесплодных пар стали родителями. Наши достоинства:

Заручитесь поддержкой специалистов центра NGC на пути к родительству!