Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – патологическая пролиферация внутренней слизистой оболочки матки. Процесс, обусловленный гормональным дисбалансом, при отсутствующей терапии приводит к железодефицитной анемии, бесплодию либо гистерэктомии матки. Информация о причинах, признаках, способах лечения заболевания рассмотрена в этой статье.

ГЭ – утолщение нежного слизистого слоя матки, спровоцированное бесконтрольным делением клеток. Мышечная оболочка репродуктивного органа состоит из железистой и стромальной тканей. В норме каждая из них занимает 50% от всей структуры эндометрия. При гиперплазии железистая ткань разрастается, а стромальная уменьшается.

Гиперплазия эндометрия чаще спровоцирована гормональным сбоем из-за прогестероновой недостаточности. В результате железистая ткань бесконтрольно разрастается. Устойчивые аномальные изменения внутреннего эпителиального слоя матки приводят к нарушениям менструально-овуляторного цикла, набору веса, бесплодию.

Заболевание обычно поражает женщин в период менопаузы. Состояние возникает и у представительниц детородного возраста, подростков. В последнем случае патология обусловлена несформированностью репродуктивных органов.

Причины возникновения патологии следующие:

• Гормональный дисбаланс, спровоцированный половым созреванием, менопаузой, лекарственной терапией, болезнями;
• Нарушения обмена веществ;
• Ожирение. Жировая ткань – источник синтеза эстрогенов;
• Сахарный диабет;
• Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников;
• Кисты, опухоли яичников;
• Курение, употребление алкоголя, психотропных веществ;
• Генетическая предрасположенность.

ГЭ на ранних этапах протекает без симптомов, обнаруживаясь на плановом УЗИ. Патология проявляется следующими признаками спустя несколько месяцев после ее манифеста:

• нарушения менструального цикла (нерегулярные, редкие, длительные, обильные месячные);
• внеменструальные кровотечения;
• менструальная кровь с обилием сгустков, слизи.

Риск развития ГЭ повышен в следующих случаях:

Несмотря на то что ГЭ считается доброкачественной патологией, она чревата серьезными рисками и осложнениями. Основные – бесплодие, спровоцированное невозможностью прикрепления эмбриона. Обильные, длительные месячные, метроррагии провоцируют тяжелые формы анемии. Иногда патология приводит к появлению злокачественных маточных опухолей.

ВОЗ утверждены следующие виды очаговой гиперплазии эндометрия:

В основе другой классификации патологии – гистологическая структура ткани. Выделяют наиболее благоприятную железистую форму, при которой увеличивается толщина этого слоя. Опаснее аденоматозный вариант. Патология считается предраковой из-за присутствия в разрастающемся железистом слое предонкологических клеток.

При подозрениях на гиперплазию эндометрия обращаются к гинекологу. При первичной консультации собирается анамнез. Врач выслушивает жалобы. Он уточняет возраст, количество беременностей и родоразрешений, перенесенные гинекологические заболевания. Задаются вопросы о начале менархе, особенностях менструального цикла. Сбор анамнеза включает информацию об образе жизни пациентки, вредных привычках, хронических заболеваниях, текущем приеме медикаментов.

Используемые методы визуальной диагностики – УЗИ и хирургическая гистероскопия. Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится трансвагинально и трансабдоминально. Манипуляция назначается на 5-7 день цикла. В этот период толщина эндометрия обычно составляет 5-6 мм. Врача интересуют строение, равномерность и величина, кровоток в слизистом слое. О гиперплазии эндометрия свидетельствуют рельефность структуры, неровные контуры оболочки, изобилие кровеносных сосудов, которые обеспечивают его усиленное питание и рост.

Лечебно-диагностическая гистероскопия – хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. В полость матки вводится гистероскоп с видеосистемой, который визуализирует орган на мониторе. Одновременно хирург проводит диагностику репродуктивных органов, выскабливает слизистую матки. Он удаляет полипы, спайки. Полученный материал отправляется на биопсию для оценки объема в нем атипичных клеток.

Лечение гиперпластических процессов зависит от вида патологии, возраста и репродуктивных планов женщины. При ГЭ без атипии применяется консервативная тактика. Она подразумевает прием медикаментов с прогестероном либо применение гормоносодержащих свечей, крема. Эффективна при патологии без атипии установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом – синтетической альтернативой прогестерона, которая препятствует разрастанию железистой ткани. Такой метод является золотым стандартом в терапии гиперплазии, если у пациентки отсутствуют противопоказания. Его эффективность достигает 100%.

Лечение атипичной ГЭ обычно хирургическое. Госпитализация при малотравматичном оперативном вмешательстве продолжается до 3 дней. Реабилитационный период составляет 2 недели. Иногда применяется гормональная терапия. При этом каждые 3 месяца пациентка проходит аспирационную биопсию. Женщинам репродуктивного возраста показана гистероскопия. Она позволяет хирургу максимально бережно удалить слизистый слой, полипы, спайки. Применяется абляция – трансцервикальная деструкция эндометрия. Безопасная процедура выполняется на гистероскопическом оборудовании. Лазерная либо электрохирургическая методика помогает удалить функциональный, базальный слои, 3-5 мм миометрия. При атипической гиперплазии эндометрия в период постменопаузы проводится гистерэктомия. Возможно удаление только тела матки, тела и шейки, тела, а также шейки и яичников. Это зависит от того, подтвержден ли злокачественный процесс в матке, наличия аденомиоза.

Специфические методы профилактики патологии отсутствуют. Есть лишь универсальные рекомендации. Их соблюдение позволяет сохранить здоровье репродуктивной системы:

• Гинекологический осмотр с периодичностью 2 раза в год;
• Своевременное выполнение гинекологического УЗИ по назначению врача;
• Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, соблюдение режима «сон-бодрствование», избегание стрессов;
• Сбалансированный пищевой рацион. В ежедневном меню должны преобладать источники сложных углеводов, белка, полезных жиров, клетчатки. Минимизация простых углеводов в рационе;
• Витаминотерапия;

• Внимание к регулярности менструальных циклов. Несвоевременные, продолжительные, частые месячные – симптом ГЭ;
• Имеет значение характер менструальных выделений. Настораживающими признаками являются обилие кровяных сгустков, слизистых включений;
• Маточные кровотечения вне менструального цикла – повод для немедленного обращения к врачу;
• Своевременное лечение любых заболеваний органов малого таза, патологий эндокринной системы;
• Нормализация веса;
• При повышенном артериальном давлении показан ежедневный прием противогипертензивных препаратов;
• Достаточная физическая активность. Включение в распорядок дня йоги, пилатеса, силовых нагрузок. Рекомендованы силовые тренировки на все группы мышц 2 раза в неделю.

При гиперплазии эндометрия в анамнезе обязательно прохождение плановых приемов у гинеколога, УЗИ, пайпель-биопсии 1 раз в 3-6 месяцев. Своевременно лечите воспалительные процессы в органах малого таза, не допуская их перехода в хроническую форму. Обязательно наблюдение у эндокринолога, терапевта, поддержание нормального веса. При своевременной терапии и соблюдении профилактических мер прогноз лечения гиперплазии эндометрия без атипии благоприятный. Полное выздоровление наступает у 90% пациенток.

Гиперплазия эндометрия – опасная патология, которая требует диагностики и терапии. Несвоевременно принятые меры становятся причинами бесплодия, хирургического удаления матки. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно. Лучшая его профилактика – прохождение профилактических гинекологических осмотров и УЗИ у профессионалов. Воспользоваться такими услугами можно в клинике репродукции и генетики NGC. Плюсы обращения в наш медицинский центр:

Поручите заботу о вашем женском здоровье специалистам клиники NGC!