ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

После переноса бластоцист в матку начинается самый волнующий этап протокола ЭКО — ожидание результатов. Однако УЗИ, окончательно подтверждающее или опровергающее факт беременности, делается не ранее, чем через 3 недели после подсадки. До этого момента судить об успешности экстракорпорального оплодотворения можно с помощью анализа крови на ХГЧ.

Хорионический гонадотропин — это гликопротеин, вырабатывающийся сначала оболочкой, окружающей плодное яйцо, а затем плацентой. Он состоит из α- и β-субъединиц. Альфа-субъединицы у ХГЧ и ряда гипофизарных гормонов схожи друг с другом, поэтому исследуется только β-субъединица.

Через сколько дней после ЭКО
следует сдавать анализ?

Синтез гормона начинается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, но его количество слишком мало для достоверной оценки. Кроме того, женщина дополнительно принимает гормональные препараты, что искажает результаты исследования. Бежать в лабораторию спустя первые 2-3 дня после переноса не имеет смысла — полученные цифры будут неинформативными.

На 12-14 день после переноса количество хорионического гонадотропина становится достаточным, чтобы точно выявить беременность. Тест-полоски тоже покажут положительный результат, поэтому контрольная сдача гормона назначается именно в эти сроки. Кровь берут из вены в утренние часы, натощак. Можно пить чистую негазированную воду.

Процедура ЭКО связана с повышенным риском самопроизвольного аборта, биохимической беременности, генетических аномалий и прочих осложнений, потому что к вспомогательным репродуктивным технологиям обычно прибегают женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. В этих случаях мониторинг хорионического гонадотропина рекомендуется проводить каждые 2-3 дня после переноса бластоцист.

Как изменяется уровень гормона
после ЭКО?

Скорость прироста ХГЧ не зависит от того, каким путем наступила беременность — естественным или при помощи ВРТ. В норме количество гормона, начиная со 2-й и до 5-й недели, увеличивается в два раза каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности его уровень нарастает соответственно количеству плодов. Количество гормона становится максимальным на 10-11 неделе, затем отмечается его некоторое снижение и стабилизация. Повторное повышение показателя наблюдается за 2 недели до родов.

Таблица значений ХГЧ по дням
после экстракорпорального оплодотворения

Нормальные значения хорионического гонадотропина после переноса оплодотворенных яйцеклеток находятся в таблице ниже. Чтобы отследить динамику прироста гормона, нужно сопоставить количество суток после подсадки и возраст зародышей (трехдневки или пятидневки). Степень развития 3-х дневных и 5-дневных эмбрионов различается, поэтому интенсивность увеличения ХГЧ также разнится. Для расчета показателя при многоплодной беременности необходимо умножить цифры, приведенные по дням, на количество детей.

Если результат выходит за пределы допустимых значений в любую сторону, не следует расстраиваться раньше времени. Темпы прироста гормона у каждой женщины индивидуальны и отличаются на различных сроках, так как зависят от массы тела, роста, особенностей организма. Кроме того, единицы измерения в разных лабораториях отличаются, поэтому интерпретацией анализов должен заниматься лечащий врач.

Возраст зародыша (день пункции - 0)	ДПП 3-х дневок	ДПП 5-ти дневок	Min, мЕд/мл	Средний, мЕд/мл	Max, мЕд/мл
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	7	18
9	6	4	3	11	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	29	105	170
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840
19	16	14	370	980	1300
20	17	15	520	1380	2000
21	18	16	750	1960	3100
22	19	17	1050	2680	4900
23	20	18	1400	3550	6200
24	21	19	1830	4650	7800
25	22	20	2400	6150	9800
26	23	21	4200	8160	15600
27	24	22	5400	10200	19500
28	25	23	7100	11300	27300
29	26	24	8800	13600	33000
30	27	25	10500	16500	40000
31	28	26	11500	19500	60000
32	29	27	12800	22600	63000
33	30	28	14000	24000	68000
34	31	29	15500	27200	70000
35	32	30	17100	31000	74000
36	33	31	19000	36000	78000
37	34	32	20500	39500	83000
38	35	33	22000	45000	87000
39	36	34	23000	51000	93000
40	37	35	25000	58000	108300
41	38	36	26500	62000	117400
42	39	37	28000	65000	128200

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Записаться

Какая динамика роста может быть
у ХГЧ после ЭКО?

Если произошла успешная имплантация, количество гормона в крови постоянно увеличивается. Патологию стоит заподозрить, если ХГЧ растет слишком медленно, остается неизменным или начинает снижаться.

Необычно высокий прирост, не соответствующий сроку гестации, может быть следствием:

беременности несколькими плодами;
пузырного заноса;
раннего токсикоза;
эндокринной патологии у женщины (сахарного диабета);
хромосомных аномалий у плода (трисомия по 21 или 18 хромосоме);
неправильного определения срока гестации (вероятность этой ошибки при ЭКО практически исключена).

Повышенная концентрация гормона требует дополнительного обследования. Нужно будет сделать УЗИ, сдать другие лабораторные тесты, проконсультироваться с генетиком.

Причинами замедленного нарастания концентрации ХГЧ являются:

поздняя имплантация;
угроза самопроизвольного выкидыша;
эктопическая беременность (трубная, шеечная и т.д.);
задержка внутриутробного развития плода;
хроническая плацентарная недостаточность;
слишком ранняя сдача анализа.

Для достоверного отслеживания изменений уровня гормона следует сдавать кровь минимум 2-3 раза. Обследоваться необходимо в одной и той же лаборатории, чтобы исключить значительные погрешности в результатах. Если уровень ХГЧ находится на нижней границе, назначается дополнительная лекарственная поддержка, уменьшающая риск замирания эмбриона.

Почему ХГЧ
может снизиться?

Если содержание гормона падает, это однозначно расценивается как патологический признак, свидетельствующий о биохимической либо замершей беременности, внутриутробной смерти плода. Отсутствие прироста хорионического гонадотропина, когда его значение составляет 0-5 мМЕ/л, говорит о несостоявшейся имплантации после переноса. Поддержка препаратами отменяется, чтобы после начала менструального цикла женщина смогла подготовиться к следующему протоколу.

Анализ крови на ХГЧ — достоверный показатель, который используют для оценки течения гестации и развития эмбриона. Крайне важно выполнять все рекомендации лечащего врача, так как своевременная диагностика и искусственная нормализация гормонального фона помогут предотвратить угрозу выкидыша и снизить риск нарушений внутриутробного развития плода.

В клинике репродукции и генетики NGC во Владивостоке работают репродуктологи, имеющие большой опыт ведения пациенток со осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом, имеющих повышенный риск невынашивания, сопутствующую эндокринную патологию.

Наши врачи полностью курируют своих пациентов от первичного приема до диагностики беременности и всегда находятся на связи, отвечая на все волнующие вопросы. «Next Generation Clinic» — это обширные возможности диагностики, индивидуализированный подход и высокая результативность работы.