Миома матки

Миома матки распространена среди женщин репродуктивного возраста. Новообразование в мышечном слое органа развивается у каждой 2-4 представительницы прекрасного пола. Недуг обычно проявляется в 30-35 лет либо перед менопаузой. Информация о заболевании, его причинах, симптомах рассмотрена в этой статье.

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная опухоль, представленная узлами гладкомышечных волокон в мышечном слое матки. Узлы округлой формы, диаметром от 20 мм, ограничены капсулой от близлежащих тканей. Структура доброкачественного образования представлена срединным мышечным слоем, выстланным изнутри эндометрием, и наружным слоем периметрия. Обычно диаметр миомы не превышает 6 см. Узлы развиваются в результате мутирования 1 гладкомышечной клетки, которая начинает бесконтрольно делиться. Заболевание считается гормонально-зависимым. Обычно опухоль возникает в репродуктивном возрасте при высоком уровне эстрогена и прогестерона либо в период менопаузы при прохождении гормонозаместительной терапии. Отмечается регресс новообразования при снижении уровня эстрогена в организме женщины в постменопаузальный период. Миома не развивается у девочек, не достигших полового созревания.

Заболевание нередко протекает бессимптомно, диагностируется у пациентки при прохождении очередного УЗИ. Схема его лечения зависит от размера образования, скорости его роста. Возможные тактики лечения – наблюдение, прием медикаментов, эмболизация маточных артерий, хирургическое удаление узлов либо матки. Наиболее радикальный метод применяется в тяжелых клинических случаях у женщин возраста от 55 лет.

До сегодняшнего дня точные причины, провоцирующие развитие миомы, не выявлены. Считается, что появлению новообразования предрасполагают состояния, нарушающие рецепторный аппарат матки. Они повышают его чувствительность к воздействию гормонов. Это приводит к пролиферации гладкомышечных клеток. В числе таких факторов:

В современной медицине существуют 2 теории, объясняющие причины появления миомы матки – эмбриональная и травматическая. Согласно первой, предрасположенность к ее развитию закладывается внутриутробно из-за позднего созревания и наибольшей уязвимости гладкомышечной внутриматочной ткани. Травматическая теория объясняет появление опухоли механическими повреждениями гладкомышечной ткани при жизни. Эстроген и прогестерон же только влияют на рост доброкачественного новообразования.

• Узлы в связках, шейке матки. При межсвязочном (интралигаментарном) расположении опухоль локализуется близ мочевого пузыря, яичников, матки, маточных труб. Сдавливая нервные окончания и связки, она нарушает кровообращение органов малого таза, повышает риск развития тромбоза нижних конечностей. Шеечная миома обычно локализуется на боковой или задней стенке органа. Она провоцирует внеменструальные кровотечения, боли в промежности, пояснице.

В 50% случаях миома развивается бессимптомно, обнаруживаясь только на плановом УЗИ. Тревожные признаки, сигнализирующие о наличии доброкачественного образования, обычно появляются при его большом размере. Симптомы миомы разнообразны, во многом они зависят от ее локализации. Среди них:

• боли в нижней части живота;
• обильные, нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• прерывание беременности;
• нарушение функций мочевыделительной системы, кишечника;
• внеменструальные кровотечения;
• частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением новообразования на мочевой пузырь;
• боли при интимной близости;
• увеличенный живот.

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая обычно не представляет угрозы для жизни женщины. Это не означает, что при ее наличии пациентка не должна уделять более пристальное внимание своему здоровью. Обязательно посещение гинеколога 2 раза в год, выполнение УЗИ для наблюдения за размером опухоли.

Несоблюдение таких рекомендаций чревато серьезными осложнениями. Наиболее распространенное – железодефицитная анемия, развивающаяся из-за обильных кровопотерь во время менструаций.

Наличие миомы, расположенной близко к шейке матки, чревато ее выпадением. Это требует немедленного хирургического вмешательства. Растущая опухоль может сдавливать другие органы, нарушая их функциональность. Это приводит к некрозу тканей. Растущее новообразование может спровоцировать нарушение оттока мочи, кишечную непроходимость. В числе других опасных осложнений – некроз миоматозного узла, нарушения репродуктивной функции. В редких случаях новообразование перерождается в саркому.

Часто болезнь обнаруживается только на осмотре у гинеколога. При наличии тревожных симптомов, указывающих на наличие миомы, ее диагностируют следующим образом:

• консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• инструментальные методы диагностики. УЗИ органов малого таза, информирующее о размерах матки, опухоли. МРТ, КТ органов малого таза. Для диагностики могут применяться гистеросальпингография маточных труб с введением контрастного вещества, гистероскопия, гистеросонография.

Выбор, как лечить миому, зависит от ее вида, размера, репродуктивных планов женщины и ее возраста. При малой опухоли и отсутствии симптомов ее наличия гинеколог обычно занимает выжидательную позицию, наблюдая за динамикой. В зависимости от вида, размера, темпов роста опухоли применяются следующие методы лечения.

Лечение медикаментами используется при малых новообразованиях, их медленном росте. Такой подход предупреждает дальнейшее развитие опухоли.

Оперативное вмешательство показано при большом размере, быстром росте новообразования, ярких симптомах его наличия. Используются лапароскопическая, гистероскопическая миомэктомии, иссекающие опухоль.

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) применяется редко. Показаниями к операции являются период постменопаузы у женщины, отсутствие планов по деторождению, высокий темп развития опухоли, наличие нескольких миоматозных узлов.

Новейшие методы оперативного лечения доброкачественного новообразования – эмболизация маточной артерии, ФУЗ-абляция миомы. При ЭМА в маточную артерию вводится вещество, останавливающее ток крови по ней. В результате прекращения питания опухоль отмирает. ФУЗ-абляция подразумевает локальное уничтожение гладкомышечных узлов с помощью ультразвуковых волн.

Достоверная информация о причинах возникновения миомы матки пока отсутствует. Нет и однозначных рекомендаций, соблюдение которых сведет к минимуму риски ее развития. В числе общих профилактических мер:

• ежегодный осмотр у гинеколога;
• поддержание нормы веса;
• использование контрацептивов при отсутствии планов на беременность в ближайшем будущем во избежание абортов;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• исключение случайных интимных связей.

У вас обнаружена миома матки? Такой диагноз не приговор, если женщина своевременно обратится к высококвалифицированному гинекологу. Во Владивостоке можно посетить клинику репродукции и генетики NGC. Наши преимущества:

Доверьте ваше женское здоровье специалистам клиники NGC!