Первичное бесплодие у мужчин
О первичном мужском бесплодии говорят в том случае, если ни у одной из партнерш пациента никогда не было от него беременностей. Заподозрить инфертильность можно, если пара ведет регулярную незащищенную половую жизнь в течение 1 года. Мужской фактор бесплодия — не редкость. Он является причиной отсутствия детей в 50% случаях. Информация о первичной инфертильности у мужчин, провоцирующих факторах, методах терапии, рассмотрена в этой статье.
Причины первичного бесплодия
у мужчин
Врожденные патологии половых органов
Врожденные патологии мужских половых органов возникают в процессе эмбриогенеза. Провоцируют их дисбаланс гормонов у беременной женщины, инфекционно-вирусные заболевания, разные виды хромосомных патологий. К первичной мужской инфертильности приводят следующие врожденные аномалии:
- Гипоплазия яичек. Недостаточное развитие 1 или 2 мужских гонад;
- Гонадная агенезия. Редкая патология, проявляющаяся отсутствием яичек;
- Крипторхизм. Расположение яичек вне мошонки;
- Врожденное отсутствие семявыносящих протоков;
- Гипоспадия. Аномалия строения пениса, при которой смещено наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Генетический фактор
Чаще причиной нарушений мужской репродуктивной функции являются хромосомные аномалии. Связаны с инфертильностью генетические нарушения структуры Y-хромосомы, лишняя X-хромосома, мутации в гене трансмембранного регулятора проводимости (CFTR).
Варикоцеле
Патологическое варикозное расширение вен яичек может быть односторонним и двусторонним. Развитие варикоцеле разной степени провоцируют врожденные либо приобретенные аномалии сосудов. При патологии нарушается кровоток в половых органах. Это приводит к нарушенному сперматогенезу.
Урогенитальные заболевания
Первичное и вторичное бесплодие провоцируют воспаления мочевыделительной системы, вызванные простейшими микроорганизмами, бактериями, вирусами. Инфертильность развивается на фоне несвоевременного лечения инфекций, передающихся половым путем, простатита, уретрита, везикулита, баланопостита и других патологий.
Нарушения гормонального фона
Иногда причиной мужской первичной инфертильности становятся сниженный синтез андрогенов, повышенные пролактин, тиреоидные гормоны, эстрогены. К гормональному дисбалансу приводят воспалительные процессы, ожирение, состояние стресса, витаминные дефициты.
Иммунологический фактор
При иммунологическом бесплодии сперматозоиды воспринимаются иммунитетом чужеродными. Для борьбы с ними синтезируются антиспермальные антитела. Прикрепляясь к спермиям, они препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В здоровом организме спермии не встречаются с иммунными клетками. Они надежно защищены от них сустентоцитами.
Диагностика
первичного бесплодия
- Лабораторные методы. Среди них — спермограмма, клинические анализы на мочеполовые инфекции, гормоны, MAR-тест. Для оценки мужской фертильности важны показатели спермограммы. Анализ оценивает объем, цвет эякулята, количество зрелых, жизнеспособных и морфологически полноценных спермиев в нем. MAR-тест выявляет, имеет ли мужчина иммунологическое бесплодие. Анализы крови позволяют исключить гормональный дисбаланс и урогенитальные инфекции, как причины мужской инфертильности;
- Инструментальные методы. Применяются ультрасонография, КТ, МРТ органов малого таза, допплеровское исследование сосудистой сети паховой области. Визуальные методы необходимы для точной постановки диагноза.
Терапия
патологии
В лечении первичной инфертильности у мужчины используются следующие методы:
- Медикаментозная терапия. При симптомах мочеполовых инфекций назначаются антибиотики. При патологиях щитовидной железы эффективны препараты тироксина. Для улучшения качества спермы применяют андрогены, антиэстрогены, препараты ФСГ, ХГЧ;
- Оперативное вмешательство. Хирургическая операция показана при варикоцеле, обструктивном бесплодии, крипторхизме и других аномалиях развития половых органов.
ЭКО
при мужском бесплодии
Если традиционные методы лечения форм первичной инфертильности не принесли результатов, показано экстракорпоральное оплодотворение. Для реализации техники ВРТ мужчина и женщина сдают биоматериал в клинике. Забор яйцеклеток из яичников происходит методом пункции. Мужчина собирает эякулят, полученный путем мастурбации, в стерильную емкость.
После материал оплодотворяется в условиях in Vitro. При применении ИКСИ, как одного из этапов ЭКО, оплодотворение яйцеклетки инициирует эмбриолог. Он вводит наиболее жизнеспособный спермий сквозь цитоплазму яйцеклетки. На 3 сутки материал переносится в матку женщины. О том, наступило ли зачатие, будет известно через 3 недели. С помощью ЭКО возможно рождение детей вне зависимости от фактора первичного мужского бесплодия.
Преимущества обращения
в клинику NGC
От точности диагностики причин мужского бесплодия зависит корректность и результат назначаемого лечения. В связи с этим так важно обратиться к опытным врачам. Во Владивостоке такие специалисты трудятся в клинике репродукции и генетики NGC. Наши достоинства:
- Современный медицинский центр с необходимой технологической оснащенностью;
- Штат врачей с высокой квалификацией;
- Применение современных и безопасных методов терапии инфертильности у мужчин;
- Собственная лаборатория для проведения анализов;
- Реализация 12 программ ЭКО.