Первичное бесплодие у мужчин
О первичном мужском бесплодии говорят в том случае, если ни у одной из партнерш пациента никогда не было от него беременностей. Заподозрить инфертильность можно, если пара ведет регулярную незащищенную половую жизнь в течение 1 года. Мужской фактор бесплодия — не редкость. Он является причиной отсутствия детей в 50% случаях. Информация о первичной инфертильности у мужчин, провоцирующих факторах, методах терапии, рассмотрена в этой статье.
Причины первичного бесплодия у мужчин
Мужская фертильность зависит от состояния здоровья, наследственности, образа жизни. Основные причины ее нарушений.
Врожденные патологии половых органов
Врожденные патологии мужских половых органов возникают в процессе эмбриогенеза. Провоцируют их дисбаланс гормонов у беременной женщины, инфекционно-вирусные заболевания, разные виды хромосомных патологий. К первичной мужской инфертильности приводят следующие врожденные аномалии:
- Гипоплазия яичек. Недостаточное развитие 1 или 2 мужских гонад;
- Гонадная агенезия. Редкая патология, проявляющаяся отсутствием яичек;
- Крипторхизм. Расположение яичек вне мошонки;
- Врожденное отсутствие семявыносящих протоков;
- Гипоспадия. Аномалия строения пениса, при которой смещено наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Генетический фактор
Чаще причиной нарушений мужской репродуктивной функции являются хромосомные аномалии. Связаны с инфертильностью генетические нарушения структуры Y-хромосомы, лишняя X-хромосома, мутации в гене трансмембранного регулятора проводимости (CFTR).
Варикоцеле
Патологическое варикозное расширение вен яичек может быть односторонним и двусторонним. Развитие варикоцеле разной степени провоцируют врожденные либо приобретенные аномалии сосудов. При патологии нарушается кровоток в половых органах. Это приводит к нарушенному сперматогенезу.
Урогенитальные заболевания
Первичное и вторичное бесплодие провоцируют воспаления мочевыделительной системы, вызванные простейшими микроорганизмами, бактериями, вирусами. Инфертильность развивается на фоне несвоевременного лечения инфекций, передающихся половым путем, простатита, уретрита, везикулита, баланопостита и других патологий.
Нарушения гормонального фона
Иногда причиной мужской первичной инфертильности становятся сниженный синтез андрогенов, повышенные пролактин, тиреоидные гормоны, эстрогены. К гормональному дисбалансу приводят воспалительные процессы, ожирение, состояние стресса, витаминные дефициты.
Иммунологический фактор
При иммунологическом бесплодии сперматозоиды воспринимаются иммунитетом чужеродными. Для борьбы с ними синтезируются антиспермальные антитела. Прикрепляясь к спермиям, они препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В здоровом организме спермии не встречаются с иммунными клетками. Они надежно защищены от них сустентоцитами.
Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня
Диагностика первичного бесплодия
Для диагностики первичной инфертильности у мужчины используются:
- Лабораторные методы. Среди них — спермограмма, клинические анализы на мочеполовые инфекции, гормоны, MAR-тест. Для оценки мужской фертильности важны показатели спермограммы. Анализ оценивает объем, цвет эякулята, количество зрелых, жизнеспособных и морфологически полноценных спермиев в нем. MAR-тест выявляет, имеет ли мужчина иммунологическое бесплодие. Анализы крови позволяют исключить гормональный дисбаланс и урогенитальные инфекции, как причины мужской инфертильности;
- Инструментальные методы. Применяются ультрасонография, КТ, МРТ органов малого таза, допплеровское исследование сосудистой сети паховой области. Визуальные методы необходимы для точной постановки диагноза.
При наличии признаков, указывающих на первичное бесплодие, мужчина проходит обследование у терапевта, уролога, генетика, андролога.
Терапия патологии
В лечении первичной инфертильности у мужчины используются следующие методы:
- Медикаментозная терапия. При симптомах мочеполовых инфекций назначаются антибиотики. При патологиях щитовидной железы эффективны препараты тироксина. Для улучшения качества спермы применяют андрогены, антиэстрогены, препараты ФСГ, ХГЧ;
- Оперативное вмешательство. Хирургическая операция показана при варикоцеле, обструктивном бесплодии, крипторхизме и других аномалиях развития половых органов.
ЭКО при мужском бесплодии
Если традиционные методы лечения форм первичной инфертильности не принесли результатов, показано экстракорпоральное оплодотворение. Для реализации техники ВРТ мужчина и женщина сдают биоматериал в клинике. Забор яйцеклеток из яичников происходит методом пункции. Мужчина собирает эякулят, полученный путем мастурбации, в стерильную емкость.
После материал оплодотворяется в условиях in Vitro. При применении ИКСИ, как одного из этапов ЭКО, оплодотворение яйцеклетки инициирует эмбриолог. Он вводит наиболее жизнеспособный спермий сквозь цитоплазму яйцеклетки. На 3 сутки материал переносится в матку женщины. О том, наступило ли зачатие, будет известно через 3 недели. С помощью ЭКО возможно рождение детей вне зависимости от фактора первичного мужского бесплодия.
Преимущества обращения в клинику NGC
От точности диагностики причин мужского бесплодия зависит корректность и результат назначаемого лечения. В связи с этим так важно обратиться к опытным врачам. Во Владивостоке такие специалисты трудятся в клинике репродукции и генетики NGC. Наши достоинства:
- Современный медицинский центр с необходимой технологической оснащенностью;
- Штат врачей с высокой квалификацией;
- Применение современных и безопасных методов терапии инфертильности у мужчин;
- Собственная лаборатория для проведения анализов;
- Реализация 12 программ ЭКО.
Первичное мужское бесплодие преодолевается с поддержкой врачей клиники NGC!
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач уролог-андролог высшей категории
