Перейти к содержимому
Криобанк
База доноров

Клиника NGC Владивосток
г. Владивосток, ул. Алеутская 45

+7 (423) 209-99-92

info@vldv.ngc.clinic

Мы в социальных сетях
Алеутская ул. 45
г. Владивосток
Пн-Сб: 8:30 - 20:30
График работы
+7 (423) 209-99-92

Заказать звонок

Повышенный пролактин у женщин

Повышенный
пролактин у женщин

Гиперпролактинемия – синдром, вызванный повышенным содержанием гормона пролактина в крови. Такое нарушение негативно влияет на физическое, психоэмоциональное состояние, внешний вид. Оно является частой причиной бесплодия у мужчин и женщин. В этой статье мы ответим на вопросы о том, чем опасен повышенный пролактин, причинах, симптомах, методах лечения гиперпролактинемии.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, который синтезируется гипофизом. В норме у небеременных женщин в крови он сконцентрирован в минимальных количествах – от 4,1 до 41 нг/мл в зависимости от фазы цикла. Полипептидное соединение стимулирует рост молочных желез. Оно отвечает за лактацию. Только при нормальных значениях пролактина возможен регулярный менструальный цикл, овуляция.

Высокие показатели пролактина снижают уровень прогестерона. Этот гормон отвечает за созревание и выход яйцеклетки из яичников. Поэтому при гиперпролактинемии проявляются трудности с зачатием. Даже при абсолютном здоровье показатели пролактина в женском организме непостоянны. Они меняются в течение дня. Стрессы, различные формы физической активности, определенные лекарственные препараты и другие факторы вызывают увеличение концентрации лактогенного гормона.

Значения гормона естественно повышаются при беременности, достигая значений до 318 нг/мл. В особенный период нет овуляции, менструального цикла. Все ресурсы организма направлены на вынашивание ребенка. Высокие показатели гормона обычно сохраняются и после гестации. Это необходимо для наличия грудного молока. По такой причине новое зачатие у кормящих мам маловероятно.

Причины повышенного
пролактина у женщин

Здоровые показатели пролактина для женщины широки. Его верхние показатели нормы не всегда свидетельствуют о патологии. Сигнализируют о проблеме постоянные завышенные значения гормона по исследованиям, полученным в разные фазы цикла. Провоцируют отклонения следующие причины:

  • Гормональные заболевания. Среди них – гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз.
  • Патологии гипофиза. В их числе – синдром пустого турецкого седла, гипоталамические нарушения, пролактинома, аденома.
  • Цирроз.
  • Недостаточность почек, печени.
  • Прием антидепрессантов, нейролептиков.
  • Хронические стрессы.
  • Черепно-мозговые травмы, патологии.
  • Нарушения функции коры надпочечников.

Симптомы
повышенного пролактина

Гиперпролактинемия негативно отражается на физическом, психологическом состоянии, внешнем виде женщины. Заподозрить наличие синдрома можно по следующим признакам:

  • Нарушения менструации (скудные, нерегулярные месячные, аменорея).
  • Налитость груди.
  • Угревая сыпь, нарушения себорегуляции дермы.
  • Повышенное оволосение (проявление усиков над губой, волоски вокруг ареол, в области живота).
  • Выделения молозива.
  • Нарушения зрения в случае, если гиперпролактинемия спровоцирована опухолью гипофиза, которая давит на зрительный нерв.
  • Повышение массы тела при стандартном рационе.
  • Кровянистые выделения вне цикла.
  • Снижение когнитивных функций.
  • Нарушения сна.
  • Тревожно-депрессивные расстройства.
  • Отсутствие овуляции.
  • Остеопороз.
  • Прерывание беременности.

Последствия высокой концентрации
пролактина у женщин

Патология оказывает комплексное негативное влияние на жизнь женщины. Отсутствие медицинской помощи при повышенном пролактине приводит к последствиям:

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, нарушения работы щитовидной железы, антифосфолипидный синдром).
  • Нарушения репродуктивной функции (ановуляция, бесплодие).
  • Снижение интереса к половой жизни, фригидность.
  • Гигантомастия.
  • Нарушения метаболизма, ожирение.
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
  • Нарушения работы нервной системы (социальная дезадаптация, психоз, депрессия).
  • Снижение памяти, концентрации внимания.
  • Паралич лицевых мышц.
  • Снижение зрения.
  • Пролактинома.

Норма пролактина у женщин

Концентрация пролактина в женском организме зависит от фазы цикла. Наименьшие значения (от 4,1 до 33 нг/мл) в норме характерны для фолликулярной фазы. Наибольшие показатели (от 6,3 до 49 нг/мл) наблюдаются в овуляторную фазу. После концентрация гормона вновь снижается до уровня 4,9–40 нг/мл.

При беременности уровень лактогенного гормона повышается с 8-й недели в 8–10 раз, увеличиваясь до родоразрешения. Средние значения вещества в крови в этот период – 166 нг\мл. При этом, даже значительное повышение гормона в особенном положении не является отклонением. Его уровень в организме будущей матери постоянно меняется, поэтому гинекологи не придают значения этому анализу.

Сделайте первый шаг к счастью!
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня
Записаться на консультацию
Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон
Записаться

Диагностика
гиперпролактинемии

Основаниями для диагностики гиперпролактинемии являются длительные безуспешные попытки зачать ребенка, нарушения менструации, выделения из молочных желез. Оценка концентрации вещества необходима при мигренях, офтальмологических нарушениях, некоторых патологиях щитовидной железы. Нужно провести исследование и при ожирении, после курсового приема препаратов, влияющих на концентрацию этого гормона в крови. Диагностика гиперпролактинемии включает следующие этапы:

  • Сбор анамнеза. Врач получает информацию о жалобах, симптомах, которые беспокоят пациентку. Он уточняет возраст, гинекологический анамнез, пальпирует молочные железы.
  • Лабораторные исследования. Анализ проводится методом забора венозной крови. Проводится минимум 2 исследования в разные фазы цикла. Забор крови производится утром, натощак.
  • Инструментальные исследования. При гиперпролактинемии проводятся МРТ головного мозга, УЗИ малого таза, щитовидной железы, брюшной полости, почек и надпочечников. Это нужно для диагностики возможных патологий, спровоцировавших повышенную выработку гормона.
  • Консультации у эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов в зависимости от жалоб пациентки.

Как понизить
выработку пролактина

Схему лечения гиперпролактинемии назначает врач. Она зависит от причины, спровоцировавшей синдром, особенностей клинического случая. Для регуляции патологического уровня лактогенного гормона могут применяться:

  • Медикаментозное лечение. Для нормализации пролактина назначается курсовой прием агонистов дофамина. Терапия может продолжаться до 3 лет с постепенной коррекцией дозы и мониторингом уровня вещества в крови 1 раз в полгода. При патологиях надпочечников, щитовидной железы применяются гормональные препараты.
  • Исключение физиологических факторов. В случае если гормональный сбой спровоцирован стрессами, приемом медикаментов для его нормализации достаточно исключить такую причину.
  • Оперативное вмешательство. Хирургическое иссечение опухоли гипофиза применяется в случае, если прием агонистов дофамина оказывается неэффективным в лечении гиперпролактинемии.
  • Лучевая терапия. Используется после удаления опухоли гипофиза в составе комплексной терапии с медикаментами.
  • Устранение стрессового фактора, если патология связана с нарушениями работы нервной системы.
  • Баланс труда, отдыха, сна.
  • Сбалансированное питание. Рекомендовано включение в рацион продуктов питания, содержащих фолиевую кислоту. Например, орехи, шпинат, капуста, фасоль, томаты, зеленый лук. Благоприятно на гормональный фон женщины действуют источники ненасыщенных жирных кислот. Среди них – жирная рыба, авокадо, растительные масла. Основой здорового ежедневного меню должны стать молочные продукты, мясо птицы, говядина, морепродукты, крупы, цельнозерновой хлеб. Важно минимизировать жирное, мучное, жареное, сладости, копчености.
  • Употребление не менее 2 литров воды в сутки.

Гиперпролактинемия
и беременность

Гиперпролактинемия – частая причина бесплодия. Высокий уровень пролактина в организме нарушает менструальный цикл, препятствует наступлению овуляции. В связи с этим естественное зачатие становится невозможным до нормализации концентрации вещества в крови. При планировании беременности при гиперпролактинемии необходимо начать терапию агонистами дофамина за 6–12 месяцев. Если же зачатие возникает до окончания медикаментозной терапии, то прием таблеток сразу прекращается. После 8-й недели развития беременности при гиперпролактинемии уровень пролактина не замеряется. Он повышается у всех будущих мам в 8–10 раз.

Имеется вероятность прерывания беременности при гиперпролактинемии. Чаще такие случаи встречаются во время первого триместра. Во второй триместр прерывание беременности возможно из-за недостатка прогестерона. Во избежание этого пациентке назначается поддерживающая терапия гестагенами. Типичные осложнения у беременных с гиперпролактинемией в заключительном триместре – отеки, преждевременные роды.

Профилактика
гиперпролактинемии

Соблюдение следующих рекомендаций позволит женщине сохранить нормальный гормональный фон:

  • Поддержание здорового питания.
  • Отказ от употребления алкоголя, психоактивных веществ, никотина.
  • Активный образ жизни.
  • Забота о психологическом здоровье, минимизация стрессов.
  • Ежегодный мониторинг состояния здоровья.
  • Отказ от приема оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей.
  • Витаминная терапия.
Повышенный пролактин у женщин

Преимущества обращения
в клинику NGC

Гиперпролактинемия – распространенная причина бесплодия. К счастью, при поддержке квалифицированных врачей  ее можно устранить. Во Владивостоке запись к таким специалистам доступна в клинике репродукции и генетики NGC. Наши преимущества:

  • Современный медицинский центр с оборудованными операционными, стационарами.
  • Наличие лаборатории для анализов.
  • Штат докторов с высокой квалификацией в области гинекологии, репродуктологии, эндокринологии, других направлений.
  • Внедрение современных программ лечения бесплодия, гинекологических заболеваний.
  • Сопровождение естественной и ЭКО-беременности.
  • Доступные цены на медицинские услуги.

Записаться в клинику NGC по вопросам лечения повышенного пролактина и других патологий можно онлайн и по телефону.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Лебедева
Елена Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
Записаться на прием