Репродуктолог — кто это

Репродуктология – новое ответвление медицины, посвященное изучению, диагностике, лечению и профилактике бесплодия. Представители отрасли являются узкими специалистами, которые помогают пациентам стать родителями. Деятельность таких врачей необходима обществу, ведь сегодня более 15% пар сталкиваются с бесплодием. Информация о специфике работы репродуктологов, их взаимодействии с пациентами представлена в этой статье.

Репродуктолог – медицинский специалист, исследующий репродуктивное здоровье, проблемы женской, мужской инфертильности. Представители профессии выявляют причины нарушений. Они назначают лечение для наступления желанной беременности. Чтобы стать репродуктологом, человек получает высшее образование акушера-гинеколога. После он проходит дополнительное обучение по репродуктивной медицине.

Консультация репродуктолога показана парам в возрасте до 35 лет, которые предпринимают безуспешные попытки зачатия более 12 месяцев. После 35 при таких же условиях нужно записаться к специалисту уже через полгода. Прием репродуктолога показан и в следующих случаях:

Рекомендована консультация с репродуктологом нерожавшим женщинам после 40 лет для оценки овариального резерва.

Репродуктология – системная наука, включающая следующие разделы:

• Гинекология. Научная отрасль, посвященная женскому здоровью;
• Урология. Область, изучающая заболевания органов мочевой, половой систем;
• Андрология. Наука о диагностике, лечении и профилактике заболеваний мужской репродуктивной системы;
• Эндокринология. Медицинская область о функциях и работе половых гормонов, их влиянии на репродуктивное здоровье;
• Генетика. Наука о наследственности, изменчивости организмов, медицинских процедурах для лечения бесплодия;
• Эмбриология. Сфера репродуктивной медицины о перинатальном развитии, оплодотворении и развитии эмбрионов;
• Иммунология. Область медицины, изучающая взаимосвязь, влияние иммунитета человека на репродуктивную систему.

• Невынашивание. Самопроизвольное прерывание гестационного процесса до 37 акушерских недель беременности. Типичные причины – выкидыш, преждевременные роды, замершая беременность. Комплексного лечения требует привычное невынашивание – самопроизвольное прерывание 2 и более гестаций. Залогом решения проблемы является скрупулезная диагностика. Она подразумевает оценку здоровья будущих родителей, генетические анализы. Назначается лечение органических патологий у врачей других специализаций;

• Бесплодие. Неспособность пары зачать ребенка в течение 1 года после регулярной и незащищенной половой жизни. По данным ESHRE, до 35% случаев отсутствия детей в браке обусловлено фактором женского бесплодия. 30% приходится на мужской фактор и 25-40% на сочетанный. Нарушение фертильной функции у женщин бывает первичным и вторичным. В первом случае представительница никогда не была беременной. Диагноз «вторичное бесплодие» ставят девушкам с беременностью и родами в анамнезе. По патогенезу женское бесплодие бывает маточным, трубным (патологии репродуктивного органа), эндокринным (гормональный дисбаланс). Выделяют иммунологическую инфертильность, при которой в шейке матки синтезируются антиспермальные тела, отторгающие плодное яйцо. Есть психологическое и идиопатическое женское бесплодие. В первом случае невозможность зачатия обусловлена внутренними убеждениями и страхами. Во втором беременности нет на фоне полного физического здоровья. Мужское бесплодие бывает обтурационным, спермогенным, иммунологическим. Первый вид инфертильности обусловлен непроходимостью семявыносящих канальцев. Второй – недостатком или плохим качеством семенной жидкости. Иммунологическая инфертильность связана с выработкой спермальных антител мужским организмом.

Врач-репродуктолог лечит заболевания, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка. Среди них – спаечные процессы в маточных трубах, эндометриоз, врожденные аномалии строения половых органов, последствия инфекционно-воспалительных патологий, нарушения состава спермы, менструально-овуляторного цикла.

Осмотр пациентов проводится на первом приеме у репродуктолога. Он включает сбор анамнеза. Процедура подразумевает получение информации о возрасте, продолжительности безуспешных попыток зачатия в паре. Врач задает вопросы о перенесенных заболеваниях, наличии детей, прошлых беременностях, выкидышах. Важен характер менструального цикла. Уточняется информация о его длительности, регулярности, обильности выделений.

Уже на первой консультации репродуктолог может обнаружить возможные причины инфертильности. Среди них – поздний репродуктивный возраст, избыточная масса тела, эндокринные патологии. О последних сигнализируют увеличенная щитовидная железа, редкие, тусклые, ломкие волосы, тонкие, расслаивающиеся ногти, лунообразное лицо, акне, отзывы пациента о переменах настроения. Осуществляется осмотр пациентки в гинекологическом кресле, кольпоскопия для оценки состояния слизистой шейки матки. У мужчин проводится исследование половых органов, пальпация мошонки, ректальный осмотр предстательной железы.

Первичной консультации у репродуктолога недостаточно для установки истинных причин бесплодия. Доктор лишь может заподозрить наличие патологий и направить пациентов на дополнительные исследования.

Для уточнения причин бесплодия репродуктолог назначает следующие исследования:

• Лабораторные. Общий, биохимический анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору, спермограмма, MAR-тест, ИППП. Исследования крови на гормоны, антиспермальные АТ, расширенная иммунограмма;

• Инструментальные. УЗИ половых органов у обоих родителей. Ультразвуковое исследование будущей матери назначается на 5-7 день цикла. Совместно с ним могут назначаться рентген, МРТ, КТ. По показаниям женщине проводятся гистероскопия, гистеросальпинография.

Медикаменты часто назначают в терапии инфертильности. Применяются противовоспалительные лекарства, антибиотики при заболеваниях органов малого таза, плохой спермограмме. При отсутствии овуляции, нарушениях менструального цикла показан прием гормонов. Для улучшения показателей спермы, укрепления здоровья рекомендована витаминотерапия с препаратами, содержащими фолиевую кислоту, цинк, селен.

Репродуктивная методика, заключающаяся во введении очищенной спермы партнера в матку женщины. Внутриматочная инсеминация применяется при субфертильности спермы, вагинизме, овуляторной дисфункции. Перед ее проведением женщина принимает гормоны для стимуляции овуляции. Эффективность метода в лечении бесплодия – 15-20%.

Оперативное вмешательство показано при наличии миоматозных узлов, полипов эндометрия, спайках, эндометриозе. Назначается гистероскопия, в ходе которой хирург на экране визуализирует новообразования и одновременно удаляет их. Может применяться лапароскопия – малотравматичная операция по удалению кист, миом, лечению эндометриоза.

Вспомогательные репродуктивные технологии – диагностические и лечебные манипуляции, которые помогают обрести счастье родительства парам с неизлечимым бесплодием. Ключевым методом ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение, эффективность которого составляет 40%. ЭКО – репродуктивная техника, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины. Методика реализуется при естественном цикле либо с помощью гормональной стимуляции для получения большего количества половых клеток.

Для стимуляции суперовуляции применяется современная гормональная терапия, безопасная для здоровья женщины. По наступлению овуляции созревшие фолликулы извлекаются из яичников методом пункции. После происходит оплодотворение материнских половых клеток сперматозоидами отца в лабораторных условиях. В течение нескольких дней оплодотворенная яйцеклетка культивируется. После она переносится в полость матки женщины. Возможна криоконсервация (витрификация) эмбрионов для их хранения и переноса в следующих циклах.

Для минимизации рисков внутриутробных патологий совместно с ЭКО применяются предимплантационная генетическая диагностика, ИКСИ. Первый метод выявляет хромосомные, наследственные патологии у плода. ИКСИ – вспомогательная техника. Для его реализации эмбриологом отбираются наиболее зрелые и морфологически полноценные сперматозоиды. Лучший материал вводится в цитоплазму яйцеклетки специалистом. Такой метод актуален при мужском бесплодии.

Бесплодие – уже не приговор благодаря достижениям репродуктологии и эмбриологии. Зачать, выносить и родить ребенка каждой паре с таким диагнозом позволяет ЭКО! Воспользоваться такой услугой можно в клинике репродукции и генетики NGC. Наши достоинства:

Воплотите мечту о родительстве в реальность в клинике NGC!