Тест на бесплодие у женщин
Проблема бесплодия актуальна для каждой седьмой пары в мире в возрасте до 35 лет и для каждой третьей – после 35. В трети случаев невозможность зачатия ребенка обусловлена нарушениями женской репродуктивной функции. Другие причины – проблемы со здоровьем супруга и сочетанный фактор. Оценка состояния женской репродуктивной системы целесообразна, если в течение 1 года незащищенной и регулярной половой жизни в паре женщина не может забеременеть. После 35 лет оценка состояния женского здоровья при таких условиях проводится через 6 месяцев. Информацию об анализах на женское бесплодие, его причинах, а также видах диагностики состояния мужской репродуктивной функции можно узнать в этой статье.
Причины появления бесплодия у женщин
Бесплодие – это состояние, при котором невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Отсутствие беременности в течение 2-3 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции не является поводом для беспокойства. Оценка здоровья партнеров необходима при безуспешных попытках зачатия, продолжающихся от полугода. Основные причины бесплодия у женщин:
- Аномалии развития половых органов. Среди них – двурогая, однорогая матка, перегибы, гипоплазия органа, дисгенезия яичников, врожденная непроходимость маточных труб;
- Опухоли гипофиза;
- Системные аутоиммунные заболевания;
- Нарушения менструального цикла. В их числе – отсутствие менархе, нерегулярные менструации, меноррагия;
- Спайки в малом тазу;
- Двухсторонняя непроходимость маточных труб;
- Эндометриоз;
- Лучевая или химиотерапия в анамнезе;
- Повышенный синтез пролактина и другие гормональные нарушения;
- Низкий овариальный резерв.
Выделяют психологические причины неспособности к зачатию. Об их наличии следует судить при объективном соматическом благополучии женщины и отсутствии беременности при активной и незащищенной половой жизни. Симптомы психогенного бесплодия – внутренние конфликты, чрезмерная озадаченность вопросами выбора карьеры либо семьи, страх гестационных осложнений, родов. Либо, наоборот, имеется навязчивое желание беременности. Провоцирующими факторами являются высокие физические, умственные и психические нагрузки.
Обследование при бесплодии
При диагностике женской инфертильности применяются лабораторные, физикальные, хирургические исследования. Первично проводится сбор анамнеза с уточнением, имеются ли у пациентки дети, либо бесплодие первичное. Комплексное обследование женской инфертильности включает следующие методы.
УЗИ органов малого таза
Ключевой метод диагностики причин женской инфертильности выявляет структурные изменения в органах малого таза. Корректность результатов исследования зависит от периода менструального цикла. Обычно процедура назначается с 3 дня начала менархе. При осмотре оцениваются матка, яичники, фаллопиевы трубы. Уделяется внимание контурам, толщине эндометрия, размеру фолликулов. На УЗИ органов таза выявляются следующие патологии репродуктивной функции:
- Патологии матки. Полипы, гиперплазия, злокачественная опухоль эндометрия, эндометриоз. Метод диагностирует внутриматочные спайки, аномалии формы и структуры, миому матки;
- Патологии маточных труб. Доброкачественные и злокачественные новообразования, сальпингит, сужение просвета маточных труб;
- Патологии яичников. Распространенные нарушения – кисты, поликистоз, оофорит. Метод визуальной диагностики выявляет перекруты, апоплексию, эндометриоз яичников.
Длительность процедуры – до 20 минут. После пациентка получает заключение, которое предъявляется врачу-гинекологу.
Проверка на инфекции
Инфекционные заболевания провоцируют бесплодие. Более 60% случаев приходится на инфекции, передающиеся половым путем. Это обусловлено их непосредственным контактом с половыми органами и быстрой проницаемостью к репродуктивным клеткам. Причинами женской инфертильности могут быть общие инфекции, условно-патогенные грибы и бактерии. При проверке нужно сдать анализы на:
- Заболевания, передаваемые половым путем. Хламидиоз, триппер, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, папилломавирусы человека, генитальный герпес, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз;
- Общие инфекции. Свинка, вирусные гепатиты, СПИД;
- Условно-патогенные инфекции. К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Определение овуляции
Выход зрелой яйцеклетки из яичника – необходимое условие для зачатия. Если она отсутствует, естественная беременность в этом менструальном цикле невозможна. Для диагностики ановуляции разработаны тесты для домашнего применения. Амбулаторно практикуется фолликулометрия – УЗИ-мониторинг созревания фолликулов. Визуальный метод исследования выявляет следующие причины бесплодия:
- Атрезия. Уменьшение доминантного фолликула перед овуляцией;
- Фолликулярная киста. Уплотнение и увеличение фолликула вместе с яичником;
- Статичность фолликулов. Отсутствие динамики развития в течение цикла;
- ЛНФ. Преждевременная лютеинизация (синтез лютеина), что приводит к угасанию фолликулов.
Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня
Оценка овариального резерва
Комплексное обследование, которое нужно пройти женщинам с подозрением на бесплодие. Оно включает биохимическое исследование крови на уровень эстрадиола, ФСГ, антимюллерового гормона. Дополнительно проводится УЗИ, определяющее количество антральных фолликулов. После обследования репродуктолог оценивает запас яйцеклеток в женском организме.
Другие гормональные тесты
Среди них – анализы на эстрадиол, лютеинизирующий и фолликостимулирующий гормоны, прогестерон. Их дисбаланс приводит к ановуляторным циклам, ранней менопаузе. Сдают кровь на уровень ТТГ, Т4, тестостерона, пролактина. Их избыток становится причиной отторжения беременности, снижения фертильности и других причин бесплодия.
Проверка маточных труб
После овуляции зрелая яйцеклетка попадает в матку по фаллопиевым трубам. Сужение их просвета минимизирует вероятность зачатия из-за невозможности слияния ооцита и сперматозоида. Наиболее достоверный метод проверки проходимости маточных труб – лапароскопия. Манипуляция проводится в первой половине цикла под наркозом. В ходе нее выполняются 3 небольших надреза в области живота, через которые вводится эндоскоп. Инструмент позволяет врачу визуализировать фаллопиевы трубы и другие органы малого таза. При необходимости манипуляция сочетается с хирургическим лечением – устранением спаек, восстановлением проходимости, частичным или полным удалением труб. Операция продолжается до 50 минут.
Для оценки проходимости маточных труб также применяются рентгенография, ультразвуковая гидросонография, фертилоскопия. По информативности они уступают лапароскопии.
Дополнительные исследования
Среди них – генетические анализы на бесплодие, гистология матки и эндометрия, лечебно-диагностическая гистероскопия. Исследования выявляют патологические образования, генетические патологии. В зависимости от причин инфертильности могут потребоваться консультации других узких медицинских специалистов.
Диагностика бесплодия у мужчин
Диагностика мужского бесплодия менее времязатратна. Объективную оценку фертильности дает анализ спермы, получение которой не требует сложных подготовительных мероприятий. Разработанные методы диагностики инфертильности у мужчин:
- Спермограмма. Микроскопический и физико-химический анализ мужского эякулята. Оцениваются цвет, вязкость, объем, запах биоматериала. Анализируются количество зрелых, морфологически полноценных, активных и подвижных сперматозоидов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Патологии, которые выявляет анализ – малое количество сперматозоидов (олигозооспермия), недостаток подвижных клеток (астенозооспермия). Возможными признаками нарушений являются деформации структуры сперматозоидов (тератозооспермия), сочетанность признаков (олигоастенотератозооспермия);
- MAR-тест. Метод диагностики иммунологического бесплодия. Он выявляет антиспермальные тела IgA, IgG, которые блокируют активность сперматозоидов.
Дополнительно применяются анализы на инфекции, гормоны, генетические исследования, УЗИ мочеполовой системы. При отклонениях назначается лечение андрологом либо другими медицинскими специалистами.
Достоинства обращения в клинику NGC
Благодаря достижениям репродуктологии, диагноз «женское бесплодие» не является приговором для тех, кто не может иметь детей. Наступление беременности и рождение ребенка возможно с помощью ЭКО! Реализация такой репродуктивной технологии на высоком уровне осуществляется в клинике NGC во Владивостоке. Наши достоинства:
- штат опытных репродуктологов, генетиков, других врачей;
- оснащенность технологичным оборудованием;
- применение современных и безопасных медикаментов;
- клиентоориентированный сервис;
- использование инновационных методов лечения бесплодия;
- доступные цены на услуги.
С помощью специалистов клиники репродукции и генетики NGC счастье материнства доступно каждой женщине!
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
