Трубное бесплодие
Непроходимость маточных труб — причина 35% случаев женского бесплодия. При такой патологии затруднено либо невозможно оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом из-за закупорки или нарушений сократительной деятельности яйцеводов. У патологии нет яркой клинической картины. Часто она диагностируется после длительных безуспешных попыток зачатия. Информация о трубном бесплодии, факторах, предрасполагающих ему, и методах терапии, рассмотрена в этой статье.
Что такое трубное бесплодие
Трубным бесплодием является вид женской инфертильности, при котором затруднено или невозможно слияние половых клеток из-за морфологической или функциональной непроходимости яйцеводов. Маточные трубы являются парным органом. Они выполняют важную функцию в зачатии. Они захватывают созревшую яйцеклетку, направляя ее к матке движением реснитчатого эпителия. В фаллопиевой трубе сперматозоид оплодотворяет ооцит. При частичной непроходимости яйцеводов шанс на естественную беременность остается. При полной закупорке зачатия не произойдет.
Непроходимость маточных труб бывает анатомической и функциональной. В первом случае сужение просвета яйцеводов обусловлено спаечными процессами. При функциональных нарушениях проходимости повреждается реснитчатый эпителий. Из-за этого мышечный слой яйцеводов становится малоподвижным. Это затрудняет движение яйцеклетки. При функциональной непроходимости возникают высокие риски внематочной беременности. Осложненным состоянием является трубно-перитонеальное бесплодие. При таком процессе органическое поражение яйцеводов сочетается со спайками в придатках матки. Вследствие этого затруднен выход яйцеклетки за пределы матки.
Причины патологии
Причины возникновения инфертильности трубного генеза:
- Инфекционно-воспалительные патологии;
- Спаечные процессы в области таза;
- Эндометриоз;
- Операции и травмы органов малого таза;
- Врожденные аномалии развития фаллопиевых труб.
Симптомы трубного бесплодия
Яркие клинические проявления у патологии отсутствуют. Самый распространенный ее симптом — отсутствие беременности при активной половой жизни до 1 года. Другие признаки патологии:
- Болезненные менархе;
- Темные внеменструальные выделения;
- Патологические влагалищные выделения со специфическим запахом;
- Тянущие тазовые боли;
- Зуд, жжение во влагалище;
- Повышенная базальная температура;
- Болевой синдром при интимной близости, резкой смене положения тела;
- Обильные менструальные выделения.
Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня
Диагностика патологии
Диагностика инфертильности трубного происхождения начинается с визита к гинекологу. Врач собирает анамнез. Он уточняет информацию о проблемах со здоровьем, половой жизни, менструациях, заболеваниях, беременностях в анамнезе. Проводятся осмотр в гинекологическом кресле, забор мазков. Дополнительно исследуются кровь, моча. Пациентка сдает анализы на гормоны, ИППП. Специфическими методами диагностики трубного бесплодия являются:
- Гистеросальпингография. Метод визуальной диагностики функциональности яйцеводов и матки, сочетающий рентгенографию и контраст. При его реализации в маточную полость вводится препарат, контрастирующий на рентгенологическом изображении. В результате врач получает снимок матки и яйцеводов, на котором будут очевидны спайки, полипы и другие отклонения;
- Лапароскопия. Малотравматичное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического и оптического оборудования. Манипуляция проводится под анестезией через небольшие проколы в брюшной стенке. Одновременно с диагностикой на лапароскопии проводится лечение трубного бесплодия;
- УЗИ с контрастом. Гидросонография маточных труб проводится в гинекологическом кресле. Контрастным веществом выступает гель либо физиологический раствор, которые вводят через катетер. Наблюдая за движением жидкости по фаллопиевым трубам, врач исследует их контуры, размер. Эхосальпингография визуализирует спайки. Говорит о закупорке яйцеводов и жидкость, оставшаяся в трубах в конце гидросонографии. В норме контраст уходит в маточно-кишечное углубление.
Лечение
Подбор тактики лечения нарушений проходимости фаллопиевых труб связан со сложностью случая. Используются следующие виды терапии:
- Лекарственная терапия. Выбор медикаментов зависит от основного заболевания, спровоцировавшего закупорку яйцеводов. Применяют иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные лекарства. Назначают препараты с ферментами для рассасывания спаек. При гормональном дисбалансе, заболеваниях щитовидной железы, которые вызвали патологию, показан прием гормонов;
- Физиолечение. В терапии трубного бесплодия и во время реабилитации после операций применяют ультрафонофорез, электрофорез, крайне высокочастотную терапию, электростимуляцию;
- Хирургическое лечение. При безрезультатности консервативных методов терапии проводятся лапароскопические операции на фаллопиевых трубах. При реализации метода удаляются спайки, пораженные части, опухоли, эндометриоз. В течение 14 дней после вмешательства запрещены физические нагрузки, купание в водоемах, принятие горячей ванны, солярий, интимная жизнь.
Если методы лечения оказались неэффективны в восстановлении проходимости фаллопиевых труб, пациентке, желающей забеременеть, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.
Профилактика
Соблюдение следующих мер профилактики минимизирует риски развития трубной формы бесплодия у женщины:
- Ежегодные визиты к гинекологу, проведение гинекологических УЗИ;
- Своевременное лечение патологий органов малого таза;
- Поддержание здорового образа жизни;
- Минимизация стрессов;
- Своевременное устранение гормональных сбоев;
- Выбор качественных методов контрацепции во избежание абортов.
Достоинства обращения в клинику NGC
Трубный фактор бесплодия сегодня не говорит о невозможности самостоятельного рождения ребенка. Есть шансы на здоровую беременность в естественных условиях и с помощью ЭКО при обращении к опытным врачам. Во Владивостоке такие специалисты трудятся в клинике NGC. Наши плюсы:
- Современный медицинский центр с инновационным оборудованием;
- Опытные и компетентные врачи;
- Современные и безопасные методы лечения бесплодия;
- Проведение 12 программ ЭКО и других методов ВРТ;
- Собственная лаборатория для проведения анализов.
Трубный фактор бесплодия — не преграда для счастливого материнства с поддержкой специалистов клиники NGC!
Эксперт статьи, которую вы читаете
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
