Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Диагноз «бесплодие» имеют 15% супружеских пар в мире. В 45% случаях отсутствие детей обусловлено женским, 40% – мужским, 15% – сочетанным факторами. Каждый из них не является приговором к невозможности рождения детей благодаря методам ВРТ. Информация о видах, показаниях и ограничениях к их назначению представлена в этой статье.

Что такое ВРТ


Под вспомогательными репродуктивными технологиями подразумеваются методы лечения инфертильности, которые применяются на отдельных либо всех этапах зачатия и вынашивания плода. Первой такой техникой стала ЭКО. В 1978 году с её помощью родился ребенок, зачатый в условиях in vitro. В последующие 46 лет количество вспомогательных репродуктивных техник увеличилось. Они усовершенствовались. Стали более безопасными, эффективными. На сегодняшний день более 5 миллионов детей рождены благодаря ВРТ.

В России применение вспомогательных репродуктивных технологий регулируется Федеральным законом №323. Методы не доступны для всех. Они назначаются по серьезным показаниям.
Беременность и эко

Виды ВРТ

В лечении мужского, женского и сочетанного факторов бесплодия применяются следующие виды ВРТ:

  • ЭКО. Метод инсеминации яйцеклетки вне организма женщины. Биоматериал созревает в лабораторных условиях, а после переносится в матку;
  • ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, применяемая, как один из этапов ЭКО. Здесь оплодотворение яйцеклетки инициирует врач;
  • IVM. Забор из яичников незрелых ооцитов и их выращивание в специальной среде. Созревший материал оплодотворяется в лабораторных условиях и переносится в матку;
  • Внутриматочная искусственная инсеминация (ИИ) спермой. Метод ВРТ, при котором в цервикальный канал или в матку женщины вводится семенная жидкость, полученная вне полового акта;
  • Донорство эмбрионов, спермы и ооцитов. Добровольная сдача генетического материала в клинике здоровыми мужчинами и женщинами за материальное вознаграждение;
  • Криоконсервация. Безопасная заморозка яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов в условиях лаборатории. Биоматериал может быть разморожен в любой период. Срок хранения не влияет на его жизнеспособность и морфологическую полноценность;
  • Предимплантационная генетическая диагностика. Анализ генома эмбриона до его переноса в матку. Цель его проведения – выявление генетических патологий, хромосомных аномалий на ранней стадии;
  • Суррогатное материнство. Добровольное вынашивание, рождение и передача ребенка биологическим родителям гестационным курьером. Суррогатная мать не имеет генетического родства с плодом. За участие в ВРТ она получает вознаграждение.
Беременность и эко

Показания и противопоказания к ВРТ

Основные показания к использованию методов ВРТ:

  • Непроходимость маточных труб;
  • Истощение овариального резерва;
  • Патологии матки, эндометрия;
  • Эндометриоз;
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Генетическая патология у любого из родителей;
  • Мужское бесплодие, не поддающееся терапии;
  • Иммунологическое бесплодие.

Среди относительных противопоказаний – инфекционно-воспалительные патологии, хронические заболевания внутренних органов, доброкачественные опухоли, ИППП. К абсолютным противопоказаниям относят врожденные аномалии половых органов, серьезные психические расстройства, злокачественные опухоли.

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня

Даю согласие на обработку персональных данных

Записаться

Этапы ЭКО


Экстракорпоральное оплодотворение – основная методика ВРТ. Ее реализация включает следующие этапы:

  • Стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
  • Трансвагинальная пункция яичников для забора созревших фолликулов;
  • Сдача семенной жидкости супругом;
  • Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в чаше Петри;
  • Эмбриоперенос материала на стадии бластоцисты на 3-5 день после оплодотворения;
  • Контроль наступления беременности с помощью анализов крови на ХГЧ и УЗИ органов малого таза.
Беременность и эко

Подготовка к ВРТ

В подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям участвуют оба супруга. Супруги, панирующие беременность, отказываются от вредных привычек, придерживаются сбалансированного питания. Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов E, D. Инициируется комплексное медицинское обследование. При выявленных патологиях, которые являются относительными противопоказаниями к процедуре, предварительно проводится их лечение. При неудачных попытках ВРТ в анамнезе, рожденных детях с генетическими патологиями, а также возрасте супругов от 35 лет, обязательно назначается консультация у генетика.

Для женщин

Планируя ВРТ, женщина посещает гинеколога. Вместе с осмотром половых органов, специалист производит забор мазка на микрофлору, цитологию, урогенитальные инфекции. На гинекологическом УЗИ оцениваются анатомия матки, яичников, состояние эндометрия. Определяется проходимость маточных труб с помощью ультразвуковой гидросонграфии или гистеросальпинографии.

При отсутствии противопоказаний назначаются гормональные препараты для стимуляции созревания фолликулов. Процесс созревания фолликулов происходит под периодическим узи-контролем. На 14-18 день цикла женщине назначается трансвагинальная пункция яичников. Манипуляция проводится под общим наркозом. После биоматериал оплодотворяется в чаше Петри.

Беременность и эко
При поликистозе и высоких рисках развития синдрома гиперстимулированных яичников стимуляция суперовуляции не проводится. Назначается забор незрелых яйцеклеток (IVM) и их последующее созревание в лабораторных условиях для проведения ЭКО.

Для мужчин

При подготовке к ВРТ мужчина посещает андролога, уролога. Это необходимо для диагностики состояния репродуктивной функции, выявления инфекционно-воспалительных патологий, урогенитальных инфекций. Проводятся спермограмма, MAR-тест для определения иммунологического бесплодия. При выявленных патологиях перед ВРТ мужчине назначается лечение.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте производится биопсия яичка или придатка. Для улучшения сперматогенеза и повышения качества биоматериала будущему отцу назначаются гормональная терапия, витамино-минеральные комплексы, антиоксиданты.

Эффективность вспомогательных методов репродукции

Благодаря ВРТ высокие шансы на рождение ребенка есть у каждого человека с диагнозом «бесплодие». Применяемые основные и сопутствующие техники позволяют репродуктологам влиять на процессы зачатия, вынашивания и рождения ребенка. С ВРТ соматические патологии, истощенный овариальный резерв, генетические заболевания – не помеха к появлению здорового потомства. Такие проблемы успешно решаются с помощью ИКСИ, криоконсервации, IVM и других вспомогательных репродуктивных техник.

Шанс на наступление беременности уже после первой процедуры ЭКО составляет 35-50%. При последующих протоколах они только возрастают. Обнаруженные особенности организма будущих матери и отца позволяют репродуктологу выявить и устранить причины, препятствующие ЭКО-беременности. Вместе с высокой эффективностью, методы ВРТ безопасны при условии, что супруги обращаются за услугами в надежный медицинский центр.

Беременность и эко

Достоинства обращения в клинику NGC

Планируя воспользоваться методами ВРТ, обратитесь в надежное медицинское учреждение. Клиника репродукции и генетики NGC во Владивостоке соответствует такому критерию. У нас реализуются вспомогательные репродуктивные техники для лечения мужского и женского бесплодия, которые помогают миллионам отчаявшихся пар стать родителями. Наши достоинства:

  • Технологическая оснащенность;
  • Штат опытных врачей разных специализаций;
  • Реализация 12 программ экстракорпорального оплодотворения;
  • Отделение для проведения генетических исследований;
  • Наличие криобанка и базы доноров;
  • Применение современных и безопасных методов лечения бесплодия.

Преодолейте бесплодие, доверившись специалистам клиники NGC.

Image

Эксперт статьи, которую вы читаете

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД