Криобанк
База доноров
Завершающий этап ЭКО: от переноса до диагностики беременности
Хотя в период после переноса все еще открыт больничный лист пациентки, ей не нужно находиться в стационаре. После переноса спустя 2–3 часа можно отправляться домой. Дома также нет необходимости придерживаться постельного режима. Достаточно соблюдать небольшие предосторожности:
Назначаемые всем пациенткам после переноса эмбриона, независимо от состояния здоровья.
Даже если женщина полностью здорова, назначаются препараты для гормональной поддержки лютеиновой фазы беременности, а также витамины. Если естественно наступившая беременность в абсолютном большинстве случаев развивается без гормональной поддержки, то при ЭКО в первом триместре эти препараты назначаются всегда.
Назначаемые по показаниям.
Назначаются тогда, когда есть выявленные проблемы со здоровьем, препятствующие вынашиванию беременности (например, нарушение свертываемости крови), либо при общих заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. В последнем случае все назначения согласовываются лечащим врачом (по основному заболеванию) и врачом-репродуктологом.
Также врач-репродуктолог порекомендует, какие препараты можно принимать, если в период после переноса возникнет головная боль, повышенное давление, простудное заболевание либо незначительное кровотечение.
При свежем переносе больничный лист действует со дня начала стимуляции и до диагностики беременности. В криопротоколе открывается заново в день переноса эмбриона. Закрывают больничный тогда, когда становится известно, наступила беременность или нет.
Срок до 14 дней после переноса слишком мал, чтобы можно было заметить явные признаки беременности (в этот период даже при УЗ-исследовании не всегда можно визуализировать плодное яйцо). При этом могут быть косвенные признаки, указывающие на наступление беременности:
- Очень незначительные и быстро проходящие кровянистые выделения (коричневые или бледно-розовые) — так называемое имплантационное кровотечение. Означает, что эмбрион успешно прижился.
- Ощущения покалывания в области живота.
- Небольшое (до 37 °С) повышение температуры.
При этом в удачном протоколе может и не быть никаких особенных ощущений.
Прием лекарств
Как правило, гормональную поддержку отменяют к концу 1-го триместра беременности. В дальнейшем все лекарства принимают только по показаниям. При их отсутствии во 2-м и 3-м триместре нет никаких особых назначений. Все рекомендации и ограничения — те же, что и при естественно наступившей беременности.
Врач-репродуктолог проводит ЭКО и наблюдает пару до диагностики беременности. В дальнейшем беременность ведет врач — акушер-гинеколог.
ПДР — предполагаемая дата родов — основная точка отсчета для оформления больничного листа по беременности и родам, а также ориентир для врачей, ведущих беременность и принимающих роды. При проведении ЭКО срок рассчитывается исходя из возраста эмбрионов и даты переноса.
- Возраст эмбриона отсчитывают с дня оплодотворения: это «нулевой» день.
- Если при естественном наступлении беременности отсчет ведется от первого дня последней менструации, то при ЭКО считают от дня переноса, но с учетом возраста эмбриона.
- Для расчета ПДР к «нулевому» дню (дню оплодотворения яйцеклетки) прибавляют 280 дней (продолжительность беременности, принятая за стандарт) и вычитают 14 дней (для 5-дневного эмбриона) или 12 дней (для 3-дневного эмбриона).
Пример расчета для естественной беременности:
- ПДПМ (первый день последней менструации) — 12 декабря 2018 года. Прибавляют 280 дней, ПДР — 18 сентября 2019 года.
Пример расчета для ЭКО с 5-дневным эмбрионом:
- Оплодотворение яйцеклетки — 12 декабря 2018 года, перенос 17 декабря 2018 года. Прибавляют 280 дней, вычитают 14 дней. ПДР — 4 сентября 2019 года.
