Криобанк
База доноров
ЭКО при поликистозе яичников
Степень выраженности симптомов при СПЯ может быть разной. В той или иной степени пациентки страдают от:
- Повышенного уровня тестостерона. Внешние проявления — повышенное оволосение по мужскому типу, жирность кожи и как следствие угревая сыпь и себорея.
- Ожирения (как правило, абдоминального, то есть жир откладывается преимущественно в области спины и живота), вызванного повышением уровня инсулина в крови и нарушением толерантности к глюкозе.
- Гипертонии, сахарного диабета второго типа.
Отдельный и наиболее важный в молодом возрасте симптом — нарушение менструального цикла. Менструации могут быть нерегулярными, цикл может удлиняться до 40 и более дней.
ЭКО не излечивает симптомы СПЯ, а решает проблему ненаступления беременности. Перед каждой пациенткой, столкнувшейся с таким диагнозом, стоит вопрос: попытаться излечить основное заболевание и добиться восстановления цикла с овуляцией, а заодно и бороться с другими симптомами или же сразу переходить к ЭКО?
Успешные попытки лечения СПЯ стали возможны тогда, когда была открыта основная причина заболевания: снижение резистентности тканей организма к инсулину. Поэтому наибольший эффект показали препараты, нормализующие чувствительность к инсулину. Правильно подобранная терапия помогает нормализовать гормональный фон, восстановить овуляцию, снизить уровень андрогенов. Во многих случаях восстановление овуляции приводит к наступлению беременности.
При этом проведение ЭКО остается актуальным для многих пациенток:
- В ряде случаев гормональная терапия не оказывает эффекта даже в течение долгого времени.
- Часто при отмене терапии симптомы заболевания возвращаются в первые же месяцы.
- При восстановлении овуляции все равно не наступает беременность, так как причины бесплодия при СПЯ разнообразны: это и качество яйцеклеток, и состояние эндометрия.
Пациентки с СПЯ имеют три особенности:
Все эти факторы врач должен учитывать при планировании лечения.
Дата проведения пункции созревших фолликулов определяется с помощью УЗИ. При пункции у пациенток с СПЯ может быть получено достаточно много яйцеклеток: до 20, а иногда больше. Но из этих яйцеклеток не все могут быть оплодотворены, так как часто их качество ниже, чем в среднем. Кроме того, не из всех оплодотворившихся яйцеклеток могут быть получены 5-дневные эмбрионы с хорошими показателями. Но в любом случае предпочтительный вариант — криоконсервация всех жизнеспособных эмбрионов и назначение переноса в последующих циклах.
Поскольку криопрограммы достаточно эффективны, в каждом цикле рекомендуется перенос только одного эмбриона. Примерно в 1 % случаев один перенесенный эмбрион в первые дни после переноса делится на два и развивается беременность двойней.
